《伤寒论》中有关脏腑的论述

《伤寒论》中有关脏腑的论述少之又少，细读398条，有关脏腑的论述是既零乱又不具体，并且缺少一个肾脏。“肝乘脾”1次（108）；“肝乘肺”1次（109）；“脾约”1次（179）；“脾为约”1次（247）；“脾家实”1次（278）；“心动悸”1次（177）；“心下悸”5次（64、82、96、127、356）。而“心下痞”“心下痛”“心下必痛”“心下急”“心下满”“心下硬”共用十九次，均指胃脘。“脾胃气”“胃气”“胃中干”“胃中冷”“胃中燥”“胃中虚”“胃家实”“胃中不和”“胃中干燥”“胃中水竭”“胃中寒冷”“胃中有邪气”“胃中有燥屎”“胃中必有燥屎五六枚”“燥屎在胃中”，均指消化道。

仅凭上述对脏腑的全部描述，来解释《伤寒论》的400个证候和相似症状（有效证和症状二百余个）及58种脉象（脉暴出、脉不还、脉不负等除外），无论怎样讲，都是讲不通的。

金代成无己编著《注解伤寒论》（成书1144年），为全注《伤寒论》的第一家，被誉为“以经释论”典范。其依据《伤寒论·张仲景自序》中，“勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷”。硬将《内经》《难经》的理论，塞进了《伤寒论》的临床诊治中，对后世的影响很大。

1948年，经学大师杨绍伊先生论述：“‘勤求古训，博采众方’这8个字是浑说，后面的23个字是详举。在文法中，凡浑说者不详举，详举者不浑说，不当浑说后又详举。上述23字为西晋太医令王叔和加入。”胡希恕先生十分赞同杨氏的观点并讲：“《汤液经》见于《汉书·艺文志》，晋代皇甫谧于《甲乙经·序》中谓：‘仲景论广《伊尹汤液》为十数卷，用之多验。’可见仲景著作大都取材于《汤液经》。”

20世纪70年代，《伊尹汤液》的部分内容出现了。（《汤液经》360首，《辅行诀》60首就是“《伊尹汤液》的部分内容”。）河北张大昌先生有家藏敦煌传抄本《辅行诀》，其中记载：“商有圣相伊尹，撰《汤液经法》，为方亦三百六十首……今检录常情需用者，六十首，备山中预防灾疾之用耳。”大师兄冯世纶教授研究《辅行诀》多年，发现张仲景从《辅行诀》的60首方剂中，选用了36首。也就是说，张仲景撰用的《汤液经》方证的三分之二为《伤寒论》。

中医古籍文献专家钱超尘教授通过文献研究发现，孙思邈《备急千金要方·序》无上述23字。日本古本《康平本伤寒论·序》，将上述23字改为小字嵌注于“勤求古训，博采众方”八字之下。足以证明杨绍伊先生的论述，确无疑义。

至此，成无己据《内经》《难经》注解《伤寒论》之谬种流传，终大白于天下，“以经释论”者，可以休矣。