六、往来寒热
2025年08月10日
六、往来寒热
《伤寒论》中出现6次。
1.伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕……小柴胡汤主之。(96)
2.血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时。默默不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。(97)
3.伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。(136)
4.伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。(147)
【按】病在表多恶寒,病在里多发热。正气较弱,邪入半表半里,正邪交争,不相上下,则一阵寒一阵热,先寒后热,交替出现,称“往来寒热”,是少阳病的独有热型。既异于太阳表证之寒热并见,亦别于阳明里证之但热不寒。
邪入半表半里,往来寒热,治疗忌汗、吐、下,只能和解,用小柴胡汤。偏于实者,心下急,呕不止,与大柴胡汤。偏于里寒停饮者,胸胁满微结,小便不利者,与柴胡桂枝干姜汤。