(二)里热证自汗
2025年08月10日
(二)里热证自汗
1.问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒反恶热也。(182)
2.阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。(203)
3.阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。(213)
4.阳明病,发热,汗多者,急下之,宜大承气汤。(253)
5.阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。(192)
6.三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。(268)
【按】汗自出是阳明病里实热盛的典型证候,“身热,汗自出,不恶寒,反恶热”。但有热证、实证之分。
阳明热证者,大汗出并见身大热,口大渴,脉洪大等,治宜辛寒清热,用白虎汤,有大烦渴不解者,再加人参益气生津;阳明实证,里热结实,大汗出后,津液外出,大便硬结,腑气不通,宜用大承气汤,急下通里。