（四）里证的恶寒

1.问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。（183）

2.问曰：恶寒何故自罢？答曰：始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。（184）

【按】恶寒是表证，不恶寒而恶热是里证，表里之证本分明。然也有阳明病初起而恶寒者，但为时极为短暂，仅在初起一日间，发热的同时随自汗出，恶寒即会消失。

恶寒时病位在表，发热时病位在里，或汗或下，临床难以掌握。本着有一分恶寒未去，就有一分表证存在的原则，治疗当先以解表为治，不可贸然用清下之法，恐有外邪内陷而生他变。怎么办？抓主证是关键。