三十二、奔豚

《伤寒论》中出现2次。

1.发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）

2.烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。（117）

【按】奔豚是指患者自觉有气从少腹上冲心胸咽喉的病证，如豚之奔样。《金匮》描述：“奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”

65条为里有停水，发汗表不解，激动里水，脐下悸动，伴有气上冲，欲作奔豚，用苓桂甘草大枣汤，温阳利水以制豚作。117条为误用烧针取汗，针处受寒红肿，引起剧烈之气上冲心，用桂枝加桂汤，降气治冲逆以泄奔豚之气。

以上二方证特点的区别点，在于有无水饮。65条，证为阳虚水饮内停，故重用茯苓半斤利水；117条，证为阳虚所致阴寒气上冲，故重用桂枝五两治气上冲。