十六、喘
《伤寒论》中出现“喘”19次，“喘家”1次。
1.太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）
2.太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。（36）
3.伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴……小青龙汤主之。（41）
4.发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）
5.太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
6.喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。（18）
7.太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（34）
8.阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也。大承气汤主之。（208）
9.病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也。宜大承气汤。（242）
10.直视，谵语，喘满者死，下利者亦死。（210）
11.下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温，若脉不还，反微喘者，死。（362）
【按】喘是指呼吸短促急迫的临床症状，常伴有呼吸困难，咳嗽吐痰，胸闷气短，不能平卧。《伤寒论》的喘证，病因多为外感风寒，病位在太阳，属于表实证。
若无汗而喘，头痛，发热，身体疼痛，或喘而胸满，治以麻黄汤辛温解表平喘，不可用下法攻里；若风寒束表，内有水气，干呕，咳喘，痰多稀白，或痰中有水饮，或痰中有白泡沫，治以小青龙汤解表化饮，治咳平喘；若表证未解，虽无明显的表热证，但里实有热，汗出而喘，咳嗽有痰，治以麻黄杏仁甘草石膏汤，解表清里，止咳平喘；若素有喘咳之人（喘家），复患太阳中风的桂枝汤证，应标本兼顾，宜选用桂枝汤加厚朴杏仁，解表降逆，宣肺治喘；若邪热随误下入里，利遂不止，表里俱热，喘而汗出，治以葛根芩连汤，解肌清肠止利；若有燥屎，腹满而喘，不能平卧，不恶寒，为阳明里实证，宜大承气汤，攻下燥屎，其喘可不治而愈。
阳明里实证，不论腹满或下利，若见微喘直视，脉不至者为死证。