十九、胸胁满

《伤寒论》中出现“胸满”5次，“胸中满而烦”1次，“胸胁满”3次，“胸胁下满”1次，“胸胁苦满”1次，“胸胁烦满”1次，“胁下满”1次，“胁下硬满”2次，“胁下满痛”1次。

1.太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。（37）

2.阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（229）

3.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。（230）

4.伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99）

5.本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（266）

6.太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。（36）

7.伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）

8.伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证……先宜服小柴胡汤以解外。（104）

9.太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。（21）

【按】胸满是指胸部满闷不舒。胸胁满是指胸部满闷连及胁肋部位。胸中满而烦、胸胁下满、胸胁苦满、胸胁烦满、胁下满、胁下硬满、胁下满痛，均为胸胁满之甚者。胸满者多兼有表证，如36条、21条。胸胁满是少阳病，属半表半里，如37条、229条、230条、99条、266条、96条、104条，多种疾病的证候都可以反应于此，治疗多与小柴胡汤扶正祛邪，应用非常广泛。