十二、咽痛

《伤寒论》中出现“咽痛”5次，“咽中痛”2次，“咽必痛”1次，“咽烂”1次，“咽中伤”1次，“咽干”3次，“咽中干”2次，“咽燥”2次，“咽喉干燥”1次。

1.太阳病，下之……脉紧者，必咽痛。（140）

2.少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（263）

3.阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛。若不咳者，咽不痛。（198）

4.伤寒，先厥后发热，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹（咽喉红肿疼痛，妨碍饮食）。（334）

5.此属少阴，法当咽痛而复吐利。（283）

6.少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差，与桔梗汤。（311）

7.少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。（312）

8.少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。（313）

9.少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。（310）

【按】咽痛，或称咽喉痛、喉咙痛，是指咽喉部位疼痛而言。伤寒六经中，唯太阴病无咽喉疼痛诸症，因其口不渴，属太阴，脏有寒故也（277）。咽痛诸证虽表里俱有，然多见于阳而甚少于阴，今咽痛又出少阴篇，是因少阴病为阴、虚、寒的表证。所示诸方大都属于和法，可知少阴之邪，已由表入里内传少阳。甘草、桔梗为咽痛经典用药，药少力专，确实有效。若证见不恶寒，口燥咽干，口渴，则知邪传阳明。甚者可传厥阴，咽中痛，其喉为痹。