十五、咳
《伤寒论》中出现10次。
1.伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）
2.伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。（41）
3.伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕……或咳者，小柴胡汤主之。（96）
4.阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛。若不咳者，咽不痛。（198）
5.少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）
6.少阴病，下利六七日，咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（319）
【按】咳多起于上气或气上冲，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有痰有声谓之咳嗽。从临床看，咳与嗽互见，故通称咳嗽。《伤寒论》中的咳，多为兼证，或证，治咳之方较少。《金匮要略》中的咳，为上气、咳唾、咳逆、时咳、咳喘等，与肺系有关，治咳之方较为全面。
若表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，咳而微喘，为表有寒内有饮，治以小青龙汤（40、41），解表化饮，治咳平喘。口干苔腻，烦躁而喘者加生石膏为佳；若少阴病，脉微细，神疲，其人咳，并有四肢沉重，小便不利者，因阳气虚弱，寒水之邪为患，治以真武汤（316），温阳利水止咳。
胡老讲治咳嗽辨痰要点：
（1）稀水样痰，或痰中有水，易咳出，同时兼有气喘，病程长，即为痰饮，为小青龙汤证。
（2）黏稠痰，或黄或白，不易咳出，为麻杏石甘汤证。外感咳嗽，通过治疗咳出黄稠痰，量不多，若无表、里证，全身明显感到轻松，为即将病愈；若咳出黄稠痰，量多，有表证或里证，全身症状明显，则为病情加重。
（3）混合痰，包括稠痰、泡痰，喉中有水鸡声，同时有气喘，以证选用射干麻黄汤或厚朴麻黄汤。
（4）黄稠痰，变换体位时量多，或间隔咳出血痰，胸满而烦，胸部皮肤甲错，病程较长，为《千金》苇茎汤证。