二、不可汗

《伤寒论》出现“不可发汗”12次，“不可更发汗”1次。

1.太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。（27）

2.脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。（50）

3.少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（285）

4.咽喉干燥者，不可发汗。（83）

5.疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。（85）

6.少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。（286）

7.下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。（364）

8.脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。（23）

【按】仲景以脉而析证。脉微弱（27）、尺中迟（50），脉细沉数（285），脉微（28），均主虚、主里、主津液亏血不足，此三者为虚证，都不可发汗，发汗不仅亡阳，而且会亡失津液。古人无法输液，发汗解表不要损伤津液是定理。咽喉干燥，恶疮不愈的疮家，经常有鼻出血的人，此三者为阴虚火旺之证，虽有表证，亦不可发汗，否则阴阳俱虚，病生他变。364条下利清谷，为里虚寒证，即是有表证，也为表里同病，宜先救其里，不可攻表。若误发汗解表，则汗出亡津液，虚其胃肠，必胀满不能食。

仲景在少阴病中再三论“汗法”，可以证明少阴病是阴、虚、寒的表证，并强调少阴病之表证，脉微细，但欲寐，不可以太阳之法发汗解表，“无少阴证者，大青龙汤发之”。（39）