药物相互作用

药物治疗是各种疾病治疗的主要方法之一。临床用药较少存在一次只用一种药物的情况，由于多种药物合并使用可产生意想不到的相互作用。药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后用药引起的其中一个或几个药物的作用程度、作用时间甚至作用性质的改变，这种作用可能使药效增强或减弱，作用时间延长或缩短，起效时间缩短或延长，也可能增强或减轻不良反应，甚至可出现一些不良反应，危害用药者。根据对治疗的影响，药物相互作用可分为有益的、有害的和尚有一些属争议性的三种。联合用药时，若得到治疗作用适度增强或不良反应减轻的效果，则此种相互作用是有益的。如甲氧苄啶使磺胺药增效；多巴脱羧酶抑制剂（如卡比多巴或苄丝肼）可抑制左旋多巴在外周的脱羧，两者合用可增加药物进入中枢而提高疗效，并减少外周部位的不良反应。有害的药物相互作用分为：①药物治疗作用的减弱，可导致治疗失败。②不良反应或毒性增强，可引起不良反应。③治疗作用的过度增强，如果超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害患者等。因此，必须重视药物相互作用问题。许多慢性疾病患者需要同时服用多种药物，这些药物之间可能会相互作用导致药效的增强或减弱。有时候可以利用药物相互作用在合并治疗时达到期望的效果，但大多数情况下，希望避免药物相互作用。因为在临床用药中，有相当一部分的药物不良反应是由于药物相互作用引起的。药物相互作用主要是指药物和药物之间的相互作用，同时也包括与烟、酒和食物之间的相互作用。

药物相互作用可按不同的机理分成三种：①药动学的相互作用，即影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。②药效学的相互作用，如改变受体的敏感性等。③体外的药物相互作用，即制剂之间可以发生物理化学反应。