五、现代应用

五、现代应用

黄芩为清热燥湿要药,且其功效广泛,因而临床广用于多种疾病的治疗,但少有单用者,以其为主药的名方甚多,现代制剂也不少,前者如清热利湿的黄芩汤、葛根芩连汤,清热解毒的三黄泻心汤、黄连解毒汤,清热安胎的当归散,清热止血的黄芩散等,后者如银黄注射液或口服液、双黄连注射液等。

1.急性感染性疾病

(1)上呼吸道感染:黄芩以其清热及抗过敏功效广用于上呼吸道感染的临床,对于普通感冒、流感以及急性扁桃体炎、支气管炎等均有较好疗效,如曾有报告以黄芩煎剂治小儿急性上呼吸道感染、急性气管炎及扁桃体炎63例,有效51例,体温多在3日内恢复正常。银黄注射液或口服液、双黄连针用于多种上呼吸道感染有良好疗效。

(2)肺部感染:急性肺部感染治疗常以黄芩配伍他药治疗有较好疗效,如报告用双黄连注射液治小儿肺炎有效率达92.5%,治愈率80.8%。以《保婴摘要》黄芩清肺饮(黄芩、栀子、大黄)制备之清肺液治实热型肺炎438例,在退热、咳嗽消失、啰音消失、X-线吸收情况及有效率均与抗生素对照无显著差异。

(3)肝炎:多型肝炎常用药之一为黄芩,黄芩苷即有明显降酶、保肝效果,如曾报告黄芩苷对急性黄疸性肝炎、无黄疸性肝炎及慢性活性肝炎均有降酶、改善症状效果。另报告用黄芩苷肌注或静滴治疗急性、慢性活动型、慢性迁延型、亚急性重型等病毒性肝炎128例,与对照组比较,黄芩苷对急性、慢活肝及慢迁肝疗效均为优,黄芩苷治疗能使肝功较快恢复,降酶率及降浊率均明显高于对照,并可见部分患者双链皮试反应增强,免疫球蛋白均值下降,补体C3明显升高。采用以黄芩为主的复方治疗肝炎的报告甚多,疗效均佳。

(4)肠炎、菌痢:黄芩为清热燥湿止痢常用要药,习配葛根应用,如葛根芩连汤,也配芍药应用,如黄芩汤,临床报告甚多,疗效颇佳。

(5)钩端螺旋体病:对流感伤寒型钩体病患者,以黄芩配伍银花、连翘、板蓝根、紫花地丁共为煎剂治疗有较好疗效,后改为黄芩、银花、连翘三药制为片剂称银翘黄芩片治疗,疗效仍佳,能使体温迅速下降,诸症缓解,对其他临床型别钩体病也有一定疗效。

(6)胆道感染:急性胆道感染常以大小柴胡汤化裁治疗,黄芩配伍大黄、柴胡等疗效较佳,报告以黄芩苷静滴治急性胆道感染72例,显效45例,有效20例。

此外,黄芩煎服曾用于猩红热的预防,黄芩煎剂喉头喷雾治疗流行性脑脊髓膜炎带菌者有一定疗效,黄芩还用于一些眼科感染及炎症,如配银花作结膜下或球后注射及肌注治疗角膜溃疡、巩膜炎、视盘炎、球后视神经炎等前、后眼部疾病有效。用3%的黄芩苷眼药水治疗沙眼。治疗睑腺炎也有良效。此外,还有用黄芩、黄芩苷治疗肾盂肾炎、预防白喉、黄芩复方治疗急性泌尿感染、急性淋巴结和淋巴管炎、传染性单核细胞增多症、霉菌感染、外科感染、骨科感染、前列腺炎、病毒性脑炎等的报告。

2.妇产科疾病

黄芩有安胎功效,方如当归饮、白术散等,但鲜见研究报告,而争论诚多。报告用黄芩配伍枸杞子代茶饮治恶阻200余例有效。

3.出血

黄芩用于多种出血的治疗,如衄血、咯血、吐血、下血等,黄芩配黄连可降火止血,方如大黄黄连黄芩泻心汤治胃热吐血其效甚佳,治肺热咯血也有较好效果。

4.银屑病

黄芩苷对病期不同、皮损面积不同的银屑病患者均有较好疗效。体外试验表明,黄芩苷能浓度依赖地抑制LTB4所致正常人或银屑病患者PMN的趋化反应,此作用随作用时间延长而增强,但对PAF所致者无明显效果。