去氢胆酸（Dehydrocholic Acid）

四、去氢胆酸（Dehydrocholic Acid）

（一）剂型规格、用法用量

片剂0.25 g。口服：一次0.25～0.5 g，一日3次，饭后服；儿童，1岁以下一次0.01～0.02 g，1～5岁一次0.03～0.1 g，一日3次。（钠盐）注射剂5mL：0.5g，5mL：1g；静注；一日0.5 g，必要时可逐渐增加到一日2g。

（二）作用用途

本品为胆酸的合成衍生物，具有利胆、促进胆汁分泌的作用。起效迅速，静脉注射后20～30分钟达最大效应，维持时间长。本品能促进肝脏分泌大量黏度较低的胆汁，增加胆汁容量，但不改变胆盐及其色素的含量，可使胆管畅通，起到清洗胆管和利胆的作用。这与天然胆盐的作用不同，后者分泌量及其固体成分均有增加，并能促进脂肪和脂溶性维生素的吸收，而本品的这一作用很弱。本品还有促进肝脏血流及胆红素排泄和利尿作用。本品口服吸收较好。本品由粪便排出。用于慢性功能性或器质性胆囊（如慢性肝炎）胆管病变，如胆囊或胆管功能失调、胆囊切除后综合征、慢性胆囊炎、胆石症及某些肝脏疾病。

（三）不良反应

可有口干、口苦、皮肤瘙痒、缓泻等，可出现呼吸困难、心搏骤停、心律失常、肌痉挛、极度疲乏无力，一般轻微短暂，但如长期应用或一时用量过大，可导致电解质失平衡。

（四）注意事项

1.胆管完全阻塞，严重肝、肾功能不全，阑尾炎或肠梗阻，诱因不明的直肠出血，充血性心衰等患者禁用。对哮喘及有过敏史的患者慎用。可用本品20%溶液0.2 mL做皮试，阳性反应者不可静注。

2.长期应用会出现胆汁减少，出现所谓“肝疲劳”现象。

3.如出现嗳气、打嗝、腹泻、恶心、痉挛、直肠区周围皮肤刺激等症状时应进行对症处理。

4.因本品代谢产物羟基酮和胆酸有增加结肠分泌水分的作用，因而可有缓泻。