《外科学总论基本操作精要》简介
《外科学总论基本操作精要》这本书是由.胡金莲等主编创作的,《外科学总论基本操作精要》共有72章节
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前言
健康中国战略是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。医学教育是健康中国建设的重要基础，需要大力培养具有优秀职业素质、扎实理论基础和精湛临床操作技能的优...
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目录
目 录 前言 第一章 刷手 第二章 穿手术衣、戴手套 第三章 消毒铺单 第四章 外科手术基本操作 一、切开 二、分离 三、止血 四、打结 五、缝合 第五章 换药...
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第一章 刷手
临床案例 作为一名外科医生，准备参加手术。现在已经穿好刷手衣，戴好帽子、口罩，需要做进一步的术前准备。请用肥皂刷手法进行手术前的手臂消毒。 【目的】 有效预防参...
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第二章 穿手术衣、戴手套
临床案例 作为一名外科医生，准备参加手术。现在已经换好刷手衣，戴好帽子、口罩，完成手臂消毒，进入手术室，来到已经打开的无菌手术衣包前。请穿无菌手术衣、戴无菌手套...
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第三章 消毒铺单
临床案例 患者，男，40岁，转移性右下腹痛伴恶心、呕吐6 h，诊断为急性阑尾炎，准备经麦氏切口行阑尾切除术。患者进入手术室前已进行脐部清洁，现已麻醉，平卧于手术...
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第四章 外科手术基本操作
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一、切开
临床案例 患者，女，25岁，发现背部脂肪瘤2年，拟行手术切除。患者俯卧在手术台上，已经完成手术区域皮肤消毒。 【目的】 暴露组织、清除病变组织和脓液，是外科手术...
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二、分离
【目的】 （1）显露手术区解剖。 （2）切除病变组织、器官。 【操作步骤】 分为锐性分离和钝性分离两种，临床上常常两种结合使用。 （1）锐性分离：用锐利器械（一...
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三、止血
【目的】 处理出血，防止术后出血的发生。 【操作步骤】 1.压迫止血法 压迫止血法是手术中最常用的止血方法。其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合，继之由于血...
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四、打结
【意义】 打结是外科医生的基本功，是保证手术成功的关键。在手术过程中，止血、缝合均需要进行结扎，如果结打的不牢固，出现松动、滑脱，就会导致手术失败，带来很多并发...
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五、缝合
临床案例 患者，女，25岁，发现背部脂肪瘤2年，拟行手术切除。患者俯卧在手术台上，已经完成手术区域皮肤消毒、皮肤切开。 【目的】 借助缝合的张力使伤口边缘对合，...
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第五章 换药
临床案例 患者，女，28岁，2天前因背部脂肪瘤行手术切除治疗，现来门诊换药。 【目的】 （1）了解伤口愈合情况，以便酌情给予相应的治疗和处理。 （2）清洁伤口，...
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第六章 拆线
临床案例 患者，女，25岁，阑尾切除术后第6天。目前已正常进食，下地活动，切口无红肿、渗液，无明显疼痛，请为患者进行切口拆线。 【目的】 （1）不论是愈合的伤口...
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第七章 常用外科器械的识别
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一、手术刀
手术刀由刀柄和刀片构成，刀柄和刀片有多种型号，用于不同组织的切割和解剖（图7-1）。 图7-1 手术刀 1.安装手术刀 一手用持针器夹住手术刀刀片头部（图7-...
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二、血管钳
血管钳也称止血钳，主要用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。血管钳有各种不同的外形和长度，以适...
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三、手术剪
1.组织剪 刃薄而锐利，用于游离、解剖或剪开浅部及深部组织（图7-12）。 2.线剪 多为直剪，刃较钝厚，有剪线剪和拆线剪两种，前者用于剪线、敷料等，后者用于拆...
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四、手术镊
手术镊既可用来夹持或提取组织，便于分离、剪开和缝合，也可用来夹持缝针或敷料等。常用镊的尖端可分为有齿和无齿两类，有齿镊又分为粗齿和细齿两种。粗齿镊常用于提起皮肤...
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五、持针器
持针器又称针持钳、持针钳，常用于夹持缝针、协助缝线打结（图7-16）。 持针器执法有以下几种。 1.掌握法 也叫把抓式或满把握，即用手掌握拿持针器，钳环紧贴大鱼...
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六、其他钳类
1.布巾钳 常用于固定小单，保护切口（图7-20）。 2.组织钳 组织钳又称鼠齿钳、Allis钳，其前端稍宽，有一排细齿似小耙，闭合时互相嵌合弹性好，对组织的压...
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七、缝针
缝针又称缝合针，由针尖、针体、针眼三部分组成。按针体弧度不同缝针可分为直针、1/4弧、1/2弧、3/8弧和5/8弧（图7-27）。按针尖不同缝针又可分为圆针、三...
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八、吸引器头
常用于吸引手术野的出血、渗出物、脓液、空腔脏器的内容物、冲洗液等，保持手术野清晰。吸引器头可有不同长度、弯度及口径（图7-28）。 (https://www.d...
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九、拉钩
拉钩又称牵开器，用于牵开切口、显露手术野，以便于手术操作。拉钩种类繁多，大小形状不一，可根据手术部位、深浅进行选择（图7-29）。 图7-29 拉钩 常用的有...
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第八章 成人基础生命支持
临床案例 患者，男，57岁，冠心病10年，今日起床后突然猝倒，呼之不应。作为一名急救人员，请速为患者行心肺复苏术。 【目的】 （1）及时发现心搏骤停患者。 （2...
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第九章 电除颤
临床案例 患者，男，53岁，心搏骤停，在胸外心脏按压的同时，急需行电除颤急救。作为120急救人员，请速为患者进行电除颤操作。 【目的】 非同步电除颤是通过瞬间高...
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第十章 气管插管术
临床案例 患者，女，65岁，慢性支气管炎急性发作并伴随肺部感染，间断咳嗽、咳痰伴喘息10年，复发加重3天，经药物、氧疗等无效，需行气管插管术。 【目的】 （1）...
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第十一章 心包穿刺术
临床案例 患者，男，52岁，胸闷、呼吸困难3 h，床旁超声提示心包腔中伴有等量积液，请为患者行心包穿刺术。 【目的】 （1）引流心包腔内积液，降低心包腔内压，是...
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第十二章 胸腔穿刺术
临床案例 患者，男，20岁，咳嗽伴午后低热1周，呼吸困难3天，胸部CT示：右侧大量胸腔积液，右肺尖陈旧性病灶，PPD皮试（++），请为患者行胸腔穿刺术。 【目的...
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第十三章 胸腔闭式引流术
临床案例 患者，女，25岁，突发右侧胸痛、胸闷8 h。查体：气管偏左，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线片示：右侧气胸，肺部压缩70...
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第十四章 胸腔闭式引流管的拔除
临床案例 患者，女，20岁，右侧气胸行胸腔闭式引流术后第5天，咳嗽时无气泡排出，负压波动较弱，患侧呼吸音稍弱。胸部X片显示，左肺复张良好，未见明显积气、积液，请...