肛肠病的种类及命名

肛肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病及部分结肠疾病，目前现代医学记载已达七十余种， 而其中发生在肛门直肠肠段的最多， 如痔疮、 肛裂、 肛瘘、 肛周脓肿、 肛乳头瘤、 肛隐窝炎、肛门狭窄、 肛门失禁、 肛门湿疣、 肛门湿疹、 肛门瘙痒症、 肛门周围神经性皮炎、 肛门接触性皮炎、 肛门癣、 肛门闭锁、 肛管炎、 会阴下降综合征、 盆底痉挛综合征、 耻骨直肠肌综合征、 骶尾部畸胎瘤、 肛管皮肤缺损、 直肠阴道瘘、 直肠尿道瘘、 蛲虫病、 直肠息肉、 直肠脱垂、 直肠内套叠、 直肠前突、 直肠炎（溃疡性、 放射性、 淋菌性、 非淋菌性、 非特异性等）、 克隆氏病、粪嵌塞、 肛门直肠神经官能症、 孤立性直肠溃疡综合征等四十余种， 临床较为多见。

在古代医书中， 肛肠疾病统称为痔、 漏。 据史料记载， 从春秋战国时期， 我国医学家就提出了“痔” “瘘” 的病名， 如《山海经·中山经》 中记有“天帝之山有鸟焉， 其状如鹑， 黑文而赤翁， 名曰栎， 食之已痔” “合水多鱼， 食之不痈， 可以已瘘”。《庄子·列御寇》 载有： “秦王有病召医， 破痈溃痤者， 得车一乘， 舐痔者， 得车五乘。” 提出痔疮病名， 后被医学界所采用。《韩非子》 有“内无痤疽瘅痔之害”， 强调痔疮。 《淮南子》 有“鸡头已瘘”， 提出肛瘘。 《内经》 对肛肠解剖、 生理、 病理等方面有详细记载， 并对便血、 泄泻、 肠覃等肛肠疾病作了论述。《难经》 最早记录肠息肉病、 肠道癌。 《灵枢·肠胃篇》 记述了结肠、 直肠的长度、 大小。 《素问五脏别论》 有： “肛门亦以五脏使， 水谷不得久藏。” 《素问·生气通天论》 有： “经脉横解， 肠为痔。” 《灵枢·水脏篇》 最早提出肠道息肉的病名。 《灵枢·刺节真邪篇》 最早描述了肠道肿瘤。 《神农本草经》 首载了脱肛病名， 并提出五痔病。(https://www.daowen.com)

《五十二病方》 最早记载了有关痔的分类和证候。 该书将痔分为牡痔、 牝痔、 脉者（痔）、 血峙（痔）。 其中牡痔多指外痔或肛瘘， 牝痔多指内痔或肛瘘。 此外， 该书中将瘘管称作“巢”，如“巢塞直（， 即直肠） 者”， 即指直肠有瘘管。 其他肛肠病名如称肛门瘙痒为“朐痒”， 称直肠脱垂为“人州出” 等。 清·祁坤《外科大成·痔疮篇》 记载“钩肠痔， 肛门内外有痔折缝破烂，便如羊粪， 便后出血， 秽臭大痛者”， 将肛裂称为钩肠痔等。