肛肠病的早期预防
一、 为何做好肛肠病保健
肛肠病是指发生在肛门、 直肠部位的疾病， 是临床上的常见病、 多发病， 患病率可达50%～60%。 生活中许多人及患者对肛肠疾病缺乏正确的认识， 也不知道怎样去预防， 从而导致肛肠疾病的发生或反复发作。 如果能了解肛肠病的预防保健知识， 进而自我调理， 就可以预防疾病的发生或减少急性发作的次数。
1.饮食调理
有规律、 合理饮食， 避免偏食； 少吃辛辣刺激性食物， 多吃含纤维素蔬菜， 多喝水。 大便情况发生变化时要及时改变饮食来调理。
2.养成良好的排便习惯
做到每日定时排便； 不在厕所里长时间蹲坐； 排便时不要看书、 看报； 最好是不费力气、 用最短时间排出大便， 以减少对肛门直肠的不良刺激。
3.防止便秘
可通过饮食及药物来调理。 也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用， 或用肉苁蓉、 何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。
4.注意劳逸结合
不要长久站立和蹲坐， 也不要长时间骑自行车。
5.学会大便后肛门部的护理
每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门， 可用温水进行清洗， 再用干布或吸水纸擦干， 并用意念收缩肛门。 睡前可用中药或温热水熏洗坐浴， 避免使用肥皂水、 酒精等刺激性液体擦洗。
二、 胃肠功能性疾病与抑郁症
随着我国社会的现代化进程， 工作与生活节奏明显加快， 来自学习、 工作和生活各方面的压力， 使人们处于紧张状态， 因而常可导致精神心理失衡， 引发抑郁症。 表现为一系列的躯体症状。 据深圳市精神卫生研究所的沈其杰教授介绍， 抑郁症是一种非常多见的心理障碍， 流行病学调查其终身患病率美国为5.52％， 台湾为1.31％， 香港为1.44％， 国内为0.083％。 由于普通人对抑郁症缺乏认识及存在社会羞耻感， 故患者多去综合医院就诊。 而综合医院的医师对抑郁症的漏诊率较高， 主要原因是由于患者躯体疾病的症状吸引了医师的注意力， 如食欲不振、 神疲乏力等， 而未能顾及伴发的抑郁、 焦虑症状。 协和医院内科教授鲁重美认为， 在临床抓住五个关键问题， 也许有助于发现患者的抑郁症状。 这五个方面是： ①患者无任何欢愉感， 对过去有兴趣的嗜好也感到毫无兴趣。 ②没有寻找快乐的动力。 ③对事物难以做出决断。 ④有自感孤独的倾向； ⑤自卑、 绝望、 有轻生的想法。
对于这类患者的治疗， 鲁重美教授推荐， 除了给予胃动力药、 解痉药、 调整胃肠菌群药和抑酸药等对症治疗以外， 还应给予抗抑郁剂如5-羟色胺再摄取抑郁剂（SSIR， 百尤解， 赛乐特等）， 常常可收到良好疗效。
三、 女性比男性容易患肛肠病
过去认为痔等肛肠病以男性为多， 有“十男九痔” “十女九带” 的说法， 其实妇女在日常生活中骨盆脏器受压迫和血液受阻的机会较多， 使盆腔器官充血、 淤血， 影响肛门和直肠区的血液循环； 直肠受到压迫， 使粪便通过受阻， 排便不畅， 这些因素都是诱发肛肠病的因素。 封建社会的妇女不敢在人前诉说肛肠病的痛苦， 更怕进行检查， 所以表面上看起来男性居多， 其实不然， 1977年全国29个地区普查， 男性34914人中有18835人患有肛肠病， 占53.9％， 女性22383人中有15002人患病， 占67％，女性发病率比男性发病率多13个百分点。
妇女经期和孕期会使肛门负担加重， 常出现排便不畅和间隔时间延长， 每2～3天排便一次。 随着胎儿生长发育， 压迫盆腔静脉， 使直肠下部淤血， 局部血管扩张， 甚至曲张； 妊娠期受内分泌激素的影响， 也使盆腔、 直肠血管扩张， 加上孕妇活动量减少， 常取坐位， 容易发生痔或使原有痔急性发作或进一步加重。妇女在产褥期的发病机会较高， 产妇分娩后， 由于腹腔空虚， 便意感变得迟钝， 加上腹壁松弛、 活动减少， 导致排便无力或排便困难的症状增多， 常常数日无排便。 粪便在肠道中滞留时间过长， 干结坚硬， 势必要用力排便， 这就容易损伤肛门直肠， 常发生肛裂。
妇女在更年期， 全身肌肉变得松弛、 无力， 与肛门功能有关的组织， 如括约肌、 肛提肌、 耻骨直肠肌等同样变得无力， 影响排便功能； 更年期妇女有内分泌和神经功能失调， 常有烦躁、 欲排便又排不尽的感觉， 出现频繁去厕所的现象， 也是诱发肛肠疾病的因素。
四、 月经期、 妊娠期做好肛门部位卫生
1.经期保护
月经期由于经血的刺激和卫生纸的摩擦， 可刺激肛门皮肤引起充血、 瘙痒、 疼痛， 或使外痔肿胀。 所以要经常用热水外洗和热敷， 改善血液循环， 增加抵抗力。 月经纸要用质地柔软、 吸水性好、 消毒的纸， 以减少对肛门的刺激。 并注意及时更换卫生巾。
2.治疗疾病与休息
月经期要注意适当休息并及时治疗有关疾病， 如经期腹泻、经期咳嗽等。 同时要保持心情舒畅， 避免忧郁和急躁。 少食刺激性食物， 养成良好的生活习惯。 值得注意的是经期便血， 容易被经血掩盖， 血从肛门流出有时误以为是经血而得不到及时治疗(https://www.daowen.com)
3.妊娠期要预防便秘
女性妊娠后期， 由于胎儿增大可压迫直肠， 使肛门直肠部的血液回流受到影响， 同时也可引起大便秘结， 这样不仅容易发生痔疮， 而且可使原有痔核加重。 所以对妊娠期的便秘要引起重视。 妊娠期便秘的预防， 首先要注意生活调理， 不宜吃过多的辛辣厚味之品， 应多食新鲜瓜果和蔬菜等含纤维素较多的食物； 其次要注意活动和休息相结合， 养成定时排便习惯， 如发现大便干燥时要及时采取措施使大便软化、 排出通畅。
4.热敷肛门
妊娠期每天要用温水清洗肛门， 或用热毛巾热敷， 可以帮助和促进肛门部的血液循环， 保持良好的肛门功能。
五、 妊娠期便秘不宜应用药性较猛的泻药
对妊娠期便秘的治疗， 不宜应用药性较猛的泻药， 特别在妊娠初期要禁忌。 因为峻猛泻药除具有除积导滞治疗便秘作用外，还有逐瘀散结的作用， 用之不当会伤及胎儿， 导致流产。
此期便秘， 最好采取调整饮食的办法进行调解。 如果效果不理想， 可采用中药辨证治疗。 中医认为， 妊娠期便秘主要原因是， 素禀阳盛之体， 孕后过食辛热厚味， 以致大肠燥热， 耗伤津液， 则出现大便干结排出困难； 或平素血虚， 孕后血聚养胎， 阴血更为不足， 血虚津亏， 不能滋润大肠而造成大便秘结； 或情志抑郁， 过度忧愁思虑， 致肝郁气滞， 久坐少动， 再加胎体压迫，影响气机升降， 使胃肠的消化、 通降、 传导功能失常而发生大便秘结。 大肠燥热型者治宜清热润肠通便， 方选润肠丸加减（阿胶、 麻仁、 黄芩、 苏梗各10克， 当归、 黑芝麻各12克）， 血虚津亏型者治宜养血润肠通便， 方选润麻丸加味（当归、 生地各12克， 桃仁、 枳壳各6克， 麻仁10克， 肉苁蓉20克， 白芍15克）； 胃肠气滞者治宜理气导滞通便。 方选紫苏饮加减（紫苏、大腹皮、 陈皮、 当归各10克， 党参、 白芍各12克， 甘草6克）。另外对血虚津亏者可用生首乌单味制成丸药， 每次服10克，每日口服1~2次。 也可用黑芝麻炒熟捣碎， 用白糖或蜂蜜分次冲服。
六、 儿童肛门卫生应注意的几个方面
1.注意局部清洁干燥
婴儿的神经和肌肉的功能尚未健全， 对大便的控制力差， 有便就排， 所以排便次数较多。 有的是一边吃奶一边大便， 甚至排便次数超过吃奶的次数， 而且常常是稀便， 这是乳儿特有的排便形式。 由于排便次数多， 又常为稀便， 如尿布更换不及时， 很容易引起肛门皮肤潮红、 溃烂、 感染等， 俗称“红屁股”。 要保持婴儿的肛门健康就必须随时更换尿布。 同时在排便后用温水或温盐水清洗肛门。 尿布要用开水烫洗并暴晒。 发生红屁股时， 洗后可扑上一些痱子粉， 再用柔软的干尿布包好。
2.建立良好的排使习惯
儿童有时会发生大小便控制不住， 污染衣裤， 这是难以避免的现象， 家长不宜过多责备， 以免加重他们的精神负担。 要帮助孩子建立定时大便的习惯， 到时间就去大便， 如果没有大便也不要长时间坐在便盆上。 少数小孩有坐在痰盂上看小人书或玩耍的习惯， 这对肛门保健很为不利， 家长要帮助他们改掉。 小儿腹泻后肛门部可有里急后重感， 他们会认为大便没解干净而久坐便盆不愿起来， 这样很容易引起肛门病。 遇到这种情况一定要设法叫孩子起来， 并用温水清洗和用热毛巾热敷肛门， 帮助他们克服下坠感。 同时要及时治疗小儿腹泻。 如果发现小儿大便时哭闹， 或排便非常用力， 甚至憋得面红耳赤时要及时查找原因， 对症处理。
3.注意便盆卫生
儿童大多坐在便盆上大便， 如便盆边缘有破损可能擦伤皮肤、 便盆不清洁可引起细菌感染。 集体公用的便盆还会互相传染疾病， 所以便盆卫生要引起大人们的重视。 另外， 儿童大多穿开裆裤， 小儿常常席地而坐， 往往会发生感染和外伤， 也应帮助他们克服这种坏习惯。
七、 肛肠病易“袭击” 都市年轻人
近几年来， 由于人们的生活习惯和饮食结构的改变， 如食物过度精细， 工作生活节奏加快等的影响， 过去以中老年人为主要患者群体的肛肠疾病， 现在已经趋于年轻化。 据统计， 其中50％以上的患者均是30岁以下的年轻人。
肛肠病的种类很多， 主要包括痔疮、 肛瘘、 肛裂、 直肠癌等， 在肛肠病患者中， 以往大多是老年人居多， 近年来， 20岁左右的年轻人占了很大一部分， 患者中有许多还是在校中学生。而年龄最小的只有2个月大（吃罐装奶粉， 大便干结致肛裂）。
肛肠病的原因主要与人们日常饮食结构变化、 生活节奏加快、 工作压力过大导致精神紧张有关。 改革开放以来， 人们生活好了， 过多进食蛋白质、 高脂肪、 高胆固醇的精细食物， 而粗纤维的摄入量却大大减少， 造成便秘的人越来越多。 便秘会导致体内的毒素不能及时排出。 许多年轻人及大部分儿童喜欢吃诸如“麦当劳” “肯德基” 之类的洋快餐， 绝大部分都市“白领”“蓝领” 因工作紧张长期吃盒饭、 快餐， 这些都是导致肛肠病的原因。 中青年人社会交往和应酬较多， 烟酒过度也可诱发肛肠疾病。 时下年轻人夜生活多， 不能保证充足的睡眠， 夜宵吃的又大多是油腻、 辛辣、 烧烤类食物， 这也增加了胃肠负担。 女性患肛肠病的概率与男性大致相同， 特别是妇女在月经期和怀孕期间，雌激素的改变、 血流量的大量增加， 容易导致肛肠疾病的发生。
八、 肛肠病简易治疗办法
（1）早期的一些肛肠疾病如： 内痔、 外痔、 肛裂、 肛窦炎、肛门皮肤病， 不需吃药、 打针、 手术， 可选用痔疮膏、 痔疮栓、中药熏洗等方法， 既简单经济又无痛苦， 疗效又好。
（2）对内痔， 曲张型混合痔、 直肠脱垂等可选用消痔灵注射治疗。
（3）对晚期混合痔、 外痔、 陈旧性肛裂、 肛瘘、 直肠息肉、肿瘤等则要选择无痛性手术治疗方法。