肛窦、 肛窦炎
一、 肛窦和肛窦炎的定义
1、 肛窦
直肠从中部往下端逐渐变细缩窄， 随着肠腔在肛门处的收缩， 肠壁的黏膜就像衣服的袖口一样折叠起来， 形成许多纵长隆起的皱襞， 医学上叫直肠柱或肛柱。 两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连， 这个半月形皱襞叫肛门瓣。 两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝， 这个小窝就是肛窦， 又叫肛隐窝。
肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管， 平时分泌出黏性液体， 润滑大便和保护直肠肛门。 由于肛窦像一个漏斗，开口向上张开， 粪便和其他脏东西， 就很容易积存在肛窦里， 同时也容易被干硬的粪便擦伤弄破。 细菌侵入之后就会引起肛窦内感染， 并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延， 所以肛窦炎又是引起多种感染性肛门直肠病的根源， 如肛门直肠周围脓肿、 肛瘘、 肛乳头炎、 肛乳头肥大等与之有关。
2、 肛窦炎
肛窦（也称肛隐窝） 炎是一种以疼痛、 下坠、 里急后重及局部灼热为主症的肛门常见疾病。 它是肛窦和肛瓣的炎症水肿， 是由于粪便和其他脏东西积存在窦里， 细菌侵入之后引起肛窦内感染所致。 由于其症状不重， 又处在肛门内， 常常被医生和患者所忽视。 而实际上它是一种多发病和常见病， 是肛门部主要的感染病灶。 约85%的肛门直肠疾病如肛周脓肿、 肛瘘、 肛乳头炎等，是由肛窦感染引起的， 因此， 早期积极治疗肛窦炎， 对预防肛肠疾病有着重要意义。
二、 肛窦炎的临床表现
1.排便不尽感
肛管中有丰富的神经纤维， 既有无髓鞘神经纤维， 又有有髓鞘神经纤维， 还有较多的神经节， 形成一附属的感觉器官。 所以， 在肛窦炎与肛乳头炎初期， 患者往往有排便不尽感， 伴有异物嵌入肛内的不适感觉和下坠感等。
2.疼痛
疼痛是肛窦炎最常见的症状之一。 一般为撕裂痛或烧灼样痛。 排便时症状加重。 当外括约肌受到刺激时.肛门疼痛可加剧。由于疼痛和排便关系密切， 患者惧怕排便， 进一步导致便秘， 加重患者的痛苦。
3.瘙痒
肛窦炎引起的肛门部瘙痒， 虽不像肛门瘙痒症那样典型， 但却难于用手抓止痒。 瘙痒是由于炎性渗出物对肛门的刺激引起，患者肛门皮肤常较正常人潮湿。
4.反射性疼痛
肛窦炎常出现反射样疼痛， 可通过阴部内神经和第三、 四骶神经向尿生殖器部反射， 通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射， 或通过坐骨神经向下肢反射。 它还可以引起消化道症状， 如消化不良、 矢气多或便秘等。 肛窦炎可以影响整个机体的健康， 被称为直肠神经衰弱， 这可能是刺激内脏和脊神经的结果。
5.局部检查
肛门指诊肛窦部触痛。 肛门镜检查可见肛窦部充血发红或有少许脓液。
三、 肛窦炎的诊断要点
（1）肛门部下坠有便意感， 但去厕所却解不出或者解很少大便， 里急后重。(https://www.daowen.com)
（2） 疼痛。 肛门部不适和隐痛， 甚则撕裂痛或烧灼样痛， 排便时加重。
（3） 粪便中可带有少量黏液和血。
（4） 肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。
（5） 肛门镜检查。 肛窦、 肛乳头充血和红肿。
四、 肛窦炎的治疗
1.保守疗法
可以温盐水坐浴， 使局部保持清洁， 并可在肛窦底部涂5%～10%硝酸银溶液， 每日1次。 也可用橄榄油30～60毫升灌肠。 还可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。 同时口服抗生素。
由于肛窦的解剖及生理特点， 其窦口向上， 积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出， 所以， 治疗往往只能减轻症状， 完全治愈有困难。
2.手术疗法
局麻下， 行肛窦切开引流术， 如伴有肛乳头肥大， 可行切除术， 术后以黄连膏纱条换药治疗。
五、 肛窦炎的预防
（1）积极锻炼身体， 增强体质， 促进血液循环， 加强局部的抗病能力。
（2）饮食宜清淡， 少食辛辣、 煎炒、 油炸、 烈酒等不消化和刺激性食物， 多食水果、 蔬菜和纤维性食物， 多饮水， 尤其是香蕉、 蜂蜜类润肠通便食物宜多食。 对保持大便通畅， 防治便秘和腹泻， 预防本病有重要意义。
（3）不要久站久坐， 适当增加运动， 特别是提肛运动。
（4）每天定时大便， （没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练）， 每次大便时间不宜过长。
（5）便后温盐水坐浴熏洗， 保持肛门清洁。
（6）每天晨起喝一杯淡盐水或凉白开水， 以促进肠蠕动。