痔疮与直肠癌

第四节 痔疮与直肠癌

痔疮是中年人的一种常见病、 多发病， 是最常见的影响人类健康的疾病之一。 “十人九痔” 之说， 就是指痔疮发病率高。 得了痔疮后， 不要认为这是多发、 常见病， 就不去看医生。 痔疮的症状之一是便血， 而直肠息肉、 结肠炎、 直肠癌、 直肠溃疡、 大肠肿瘤等疾病， 也同样会出现大便带血症状， 一般人对此很难辨别， 如果麻痹大意地自认为痔疮， 就很可能酿成大患。 临床证实， 因“痔疮” 来医院就诊的患者中， 有1％～3％最终被诊断为直肠癌。

痔疮不能小视， 人们应该认识到， 虽然痔疮不会癌变， 但是它会掩盖很多其他疾病的表现。 可过多担心痔疮转化为直肠癌，也是没有科学依据的。 因为痔疮是静脉血管病变， 不会转变为癌。 要想彻底排除癌症， 必须到正规医院进行确诊。

痔疮与直肠癌无论从病因、 病理、 治疗及预后上都绝对不相同， 为什么要将这二者放在一起讨论呢？ 原因是90％以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。

痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病， 主要见于成年人， 并且随着年龄增长而发病率增加。 痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。 根据发生的部位不同， 痔疮有外痔和内痔之分， 大多数痔疮不需要做特别的治疗， 对人的身体健康也无大碍。

直肠癌则不同， 是消化道发生率较高的恶性肿瘤， 如不及早诊治， 可危及生命。 直肠癌初期很容易被误诊为痔疮。 这种误诊， 有的是病人自我误诊， 有的是医务人员的疏忽大意。 之所以有很高的误诊率， 主要是直肠癌与痔疮的临床表现早期有诸多相似之处， 如便血、 大便次数增多等。 其实只要引起警惕， 直肠癌的早期发现是完全可能的。 如能早期发现， 直肠癌的治疗效果也是非常好的。

直肠癌在临床上有一定的特点， 为了能早发现早治疗， 在生活中要注意以下几个方面。

1.排便习惯改变(https://www.daowen.com)

排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。 由于癌肿的刺激， 病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现， 有排便不尽的感觉。 随着病程发展， 病灶增大， 癌肿可阻塞直肠出口， 引起便秘、 大便变细或变形、 腹胀等症状。

2.大便性状改变

出现大便稀薄、 带血和黏液。 80％～90％的直肠癌可有便血，血呈鲜红或暗红色， 或混有黏液或脓液。 有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织， 但这时往往已不是早期。

3.早期就诊

患者一旦发现上述症状， 应立即到医院检查， 就诊时要注意， 不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论， 如痔疮或菌痢等。 如医生没有做检查， 病人不妨自己提出要求。 一般说来，直肠指检能发现80％以上的直肠癌， 简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。

4.认真对待

有许多病人可能羞于检查或怕检查带来的痛苦， 在医生开出检查单后拒绝检查， 以致漏诊或误诊， 从而延误了早期发现的时机， 造成终身遗憾， 这类例子在临床上不少见， 实不可取， 应当避免。