痔疮的发病特点

第七节 痔疮的发病特点

1977年我国曾在全国各省、 市、 自治区29个地区， 对工矿、机关、学校、部队、服务业、街道居民、农民、渔民等76692人进行了肛门直肠疾病普查。 对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析， 结果表明患有肛肠疾病的共有33837人， 总发病率为59.1％， 也就是说十个人中就有近六个人患有这种疾病，痔疮的发病率最高， 占发病总人数的87.25％（内痔占59.86％，外痔占16.1％， 混合痔占24.13％） 其他肛肠疾病占12.75％， 由此看来， 痔是肛肠疾病中最常见的多发病。 我国民间素有的“十人九痔” 之说， 是有一定科学依据的。

1977年全国普查结果表明： 肛肠疾病的发病， 以成人居多。发病与久坐、 久立、 少活动、 便秘、 腹泻、 排便时间过长、 饮酒、 嗜好辛辣饮食等有关。 发病率女性高于男性。 整个肛肠疾病中， 以痔疮发病率最高， 其中又以内痔发病率为最高。 近年来，由于饮食结构及饮食习惯的改变， 发病率明显上升。

1.女性患者比男性多

妇女因妊娠、 生育关系， 其发病的几率比男性高。 妊娠后随胎儿生长， 腹压会不断增加。 特别是妊娠后期， 下腔动脉受日益膨大的子宫压迫， 直接影响到血液回流， 致使痔静脉丛充血扩张， 加上分娩时的用力努挣， 常会引起不同程度的会阴撕裂， 加重静脉回流的障碍， 从而使许多妇女妊娠分娩后发生痔、 肛裂、肛乳头瘤、 直肠脱垂等疾病。 男性发病率为53.9％， 女性发病率为67％。

2.患者以成人居多

普查结果表明， 肛肠疾病的发病随着年龄增长而增多。 20岁以下的发病率仅为32％。 20岁以上则不断增高， 21～30岁为59.5％， 31～40岁为69.9％， 41～50岁为72.4％， 51～60岁为74.1％， 60岁以上为75.5％。 呈阶梯上升， 反映出儿童、 青年发病率低， 成年人发病率高， 年龄越大， 患病者也越多。

3.久坐、 久立、 活动少的人患病者多(https://www.daowen.com)

从职业看， 汽车司机、 理发师、 售货员、 民警等发病率最高， 为81.7％， 次为干部， 为71.5％， 工人为70.3％， 农民为62％， 军人为32.6％， 学生为19.2％。 明代《外科正宗》 （1617年） 就提出了“因久坐而血脉不行……以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔” 的见解。 久坐、 久站、 负重远行， 人体长期处于一种固定的姿态， 会影响血流循环， 盆腔内血液瘀积， 使痔静脉充血、 曲张、 隆起， 则导致发病机会增多。 活泼好动的青年、 军人， 参加各项劳动的农民， 因经常变换体位， 其血流循环障碍少， 肛肠局部不易充血， 所以发病者少。

4.便秘、 腹泻、 排便时间长的人患病者多

便秘、 腹泻是肠道功能失常的反应， 会直接引起大肠肛门的许多疾病。 例如普查的2669名便秘患者中， 就有1989人患肛肠病， 发病率为74.5％； 1523名腹泻患者中， 就有1013人患肛肠病， 发病率为66.5％。 有些人喜欢在排便时看书报， 久蹲厕所不起， 这样很容易加重肛门直肠部的充血， 引起痔疮、 直肠黏膜脱出、 肛门括约肌松弛等多种疾病， 实在是非常不好的习惯。 此外， 大便时用力过度， 也容易引起痔核脱出、 直肠脱垂等， 应当加以注意。

5.饮酒过多、 嗜好辛辣是导致发病的诱因

辣椒、 酒类等对直肠黏膜有直接刺激作用， 过度食用这类食物， 大便时就会感到肛门灼痛不适。 虽然不是引起肛肠病的直接原因， 但对诱发和加重肛肠病有一定的作用。 从调查来看， 饮酒过多、 嗜好辛辣的人患肛肠病的人比较多。

6.在肛门直肠疾病中痔的发病率最高

痔的发病率占发病总人数的87.25％； 其中又以内痔最为常见， 占痔发病人数的59.86％， 外痔占16.01％， 混合痔占24.13％， 其他肛肠疾病为12.75％。