肛周脓肿的术后护理和预防

第三节 肛周脓肿的术后护理和预防

一、 肛周脓肿的术后护理

患者如果已行肛周脓肿手术， 那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段， 是关键所在。 所以患者应遵从医嘱， 按医嘱补充液体或抗生素， 或口服各类药物。 注意饮食， 饮食以高蛋白、低脂肪为主， 多喝汤水， 促进营养吸收。 多食瓜果蔬菜， 忌食辛辣刺激醇酒之品， 以保持大便通畅。 还要忌食生冷之物及油腻之品， 以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。 同时， 坚持便后坐浴， 可用1∶5000高锰酸钾液、 淡盐水、 或用中药煎汤坐浴熏洗， 每次10～15分钟。 注意创面有无渗血渗液， 如敷料己被浸湿应及时更换。换药时肉芽以新鲜红活者为佳， 如遇肉芽组织高出表皮， 应作修剪； 遇有创口桥形愈合则应敞开。 有挂线者， 如术后7～9天挂线未脱落， 应行二次紧线， 还要注意保持创面引流通畅， 填塞凡士林纱条或药条， 应紧贴创面， 以创面肉芽从下朝上、 从内至外生长为最佳， 这样就能避免桥形愈合， 获得最佳的手术效果。

二、 重点在秋季防治肛周脓肿的发生

秋天燥而热， “燥” 为秋季的主气， 以耗人津液为主。 常伴有上火、 便秘等现象， 如果没有及时补充水分， 就会导致大便干燥， 干硬的粪便排出时可能撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤， 细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。 许多肛裂患者继发脓肿就是这个道理。

要预防肛周脓肿， 首先要注意饮食。 尽量少吃辛辣食物， 不喝白酒， 以免燥上加燥， 多吃白梨、 香蕉、 苹果、 哈密瓜、 荔枝等水果， 增加水和流食的摄入， 如煮冬瓜汤、 莲藕汤、 白萝卜花生汤、 大白菜汤、 白梨银耳汤等。 提倡采用“五一二” 的方法：“五一” 的意思是五个“一杯”， 即早晨起床后喝一杯白开水， 早餐时喝一杯豆浆， 午餐时喝一碗汤， 晚餐时喝一碗粥， 睡前半小时喝一杯牛奶， “二” 的意思是上下午各喝两杯茶。 另外， 还可以适当吃些醋等酸味食品。 其次， 积极参加体育运动， 有利于增加肛门部的抗病能力。 第三， 要保持肛门清洁。 肛门是细菌容易生长繁殖的地方， 应经常清洗， 勤换内裤。

一旦得了肛周脓肿， 应该减少活动， 卧床休息， 以清淡易消化的食品为主； 肛门要多清洗， 但注意不要在热水中泡。 脓肿部位不要自行刺破， 外敷药膏要每日换二次； 年老体弱的人患有脓肿时由于抵抗力差， 容易扩散， 应尽早去医院治疗。

三、 肛周脓肿的饮食宜忌

肛门直肠周围脓肿患者在饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜， 如菠菜、 芹菜、 冬瓜、 丝瓜、 南瓜、 绿豆、 黄豆、油菜、 黄花菜、 木耳、 海带、 萝卜、 茭白等。 经常食用有清热解毒的功效， 并能缓解肛门局部肿痛等症状。 同时选用绿豆粥、 芹菜粥、 鸡蛋面、 素菜粥等， 有润肠通便作用； 水果类如西瓜、 苹果、 菠萝、 梨等； 可选绿茶、 菊花茶、 金银花茶、 绿豆汤等饮料， 也能预防肛门直肠周围脓肿的形成。

肛门直肠周围脓肿的患者饮食禁忌可分为两类:

（1）禁忌酒、 辣椒、 生姜、 大蒜、 肉桂等， 这些均属辛辣之品， 可刺激局部发炎， 加重肛门直肠周围脓肿的病情。(https://www.daowen.com)

（2）服用药物治疗肛门直肠周围脓肿时， 一些药物须忌某些饮食。 服清热解毒之剂， 应忌鱼、 虾、 羊肉、 香菜、 韭菜等， 包括竹笋、 海鲜、 狗肉等发物； 服气血双补之剂， 应忌萝卜、 桃子、 李子等， 否则会影响疗效。

四、 肛周脓肿的综合预防措施

1.锻炼身体、 增强体质

久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍， 降低了局部的抗病能力， 容易发生感染。 所以， 久坐之人要积极参加体育运动， 促进血液循环， 增强抗病能力。

2.保持肛门清洁

肛门部有较多的汗腺和皮脂腺， 经常分泌腺液， 此处是细菌容易生长繁殖的地方， 为了预防感染， 应经常清洗， 勤换内裤。

3.不要久坐湿地

在草地、 湿土上久坐， 肛门部受凉受湿， 降低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门， 引起感染。

4.调理饮食防止便秘

饮食不当可导致大便干燥， 干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤， 破坏了抗病的第一道防线， 细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。 许多肛裂患者继发脓肿就是这个道理。 所以平常要多吃含纤维素多的食品， 如红薯、 芹菜、 茄子、 香蕉、玉米等以保持大便通畅。