霉菌性阴道炎
【概述】
霉菌性明道炎多由白色念珠菌引起，少数病人可分离出其他念珠菌及球拟酵母属菌。本病多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素或长期应用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者，其他如严重的传染性疾病、消耗性疾及复合维生素B缺乏等，均为念珠菌生长的有利环境。
中医将本病归属于“阴痒”“阴痛”“带下病”等范畴。一般认为，本病病因病机为素体阴虚或久病伤阴，阴窍失养；或脾虚肝郁，湿浊下注；或感染邪毒致虫蚀阴中，湿热蕴结而致。临证常见症候有湿热蕴结证、阴虚夹湿证等。
【治疗】
1.湿热蕴结证
【症状】阴痒，坐卧不安，带下量多或少，豆渣样，色白或淡黄，脘腹胀满，纳呆，便溏，苔腻，脉滑。
【方一】清热化湿分清饮
【来源】《妇科经方录》
【组成】川萆薢24克，石菖蒲9克，黄柏15克，茯苓15克，土炒白术9克，车前子15克，（包），鹤虱9克，白鲜皮9克，苍术15克，苦参15克，白通草12克。
【功效】清热除湿，化浊止痒。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中清热川萆薢、石菖蒲、黄柏清热利湿，茯苓、白术健脾利湿，白通草、车前子利尿同淋，鹤虱、白鲜皮、苦参杀虫止痒。
【按语】若神疲乏力，舌淡胖，去黄柏、莲子心，加党参、薏仁、白果、芡实，以健脾化湿；若阴道红肿，尿频急涩痛，便结，烦渴加紫花地丁、大青叶、椿根皮，生大黄以清热解毒。
2.阴虚夹湿证
【症状】阴痒灼痛，反复发作，带下量可多可少，豆渣样或水样，或灾有血丝，五心烦热，夜寐不安，口干不欲饮，尿频涩，舌红少苔或中根部有黄腻苔，舌上少津，脉细数。
【方一】生地骨皮饮
【来源】《从春雨中医妇科经验》
【组成】生地15克，山栀子9克，木通3克，甘草5克，鹤虱9克，白鲜皮9克，地骨皮15克，赤芍9克，白茅根15克，女贞子9克，旱莲草9克，炒荆芥穗9克，黄柏15克。
【功效】滋阴清热，佐以化湿。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】生地养阴清热，山栀子、黄柏清泄三焦火热，木通利水通淋，鹤虱、白鲜皮杀虫止痒，地骨皮清虚热，白茅根利湿，女贞子、旱莲草滋阴清热。
【按语】若带下色赤，可加丹皮，以凉血止血。