（二）脓耳面瘫
1.热毒壅盛，蒸灼脉络证
【症状】口眼喎斜，耳内流脓，耳痛剧烈；全身发热头痛，口苦咽干，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦滑数；检查鼓膜充血，穿孔，流脓稠厚味臭，完骨有叩压痛。
【方一】①龙胆泻肝汤合②牵正散
【来源】①《医宗金鉴》②《杨氏家藏方》
【组成】①胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，泽泻10克，车前子10克，生地15克，当归10克；②桃仁10克，红花10克，全蝎10克。
【功效】清热解毒，活血通络。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】龙胆泻肝汤清肝胆火热而解毒；可加桃仁、红花、全蝎以活血通络，合牵正散以祛风通络。
【按语】疼痛剧烈者，加乳香、没药活血止痛。
2.气血亏虚，湿毒阻络证。
【症状】耳内流脓日久，渐发生面瘫，初起者面部运动失灵，迟缓不收，日久患侧肌肤麻木，肌肉萎僻；全身见肢倦无力，食少便溏，唇舌淡白，苔白腻，脉细弱或涩；检查见鼓膜松弛部或边缘性穿孔，流脓污秽味臭，有肉芽或息肉。
【方一】①托里消毒散合②牵正散
【来源】①《医宗金鉴》②《杨氏家藏方》
【组成】①黄芪20克，皂刺12克，金银花15克，甘草6克，桔梗10克，白芷10克，川芎10克，当归12克，白芍12克，白术10克，茯苓10克，党参12克；②桃仁10克，红花10克，全蝎10克。
【功效】托毒排脓，祛瘀通络。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】托里消毒散托毒排脓，牵正散祛瘀通络。
【按语】脓多者加薏苡仁、冬瓜仁、车前草等利湿排脓。
【方二】补阳还五汤
【来源】《医林改错》
【组成】黄芪120克，当归尾3克，赤芍5克，地龙3克，川芎3克，红花3克，桃仁3克。
【功效】益气活血通络。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中重用生黄芪，大补脾胃之元气，令气旺血行，瘀去络通，为君药。当归尾长于活血，且有化瘀而不伤血之妙，是为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经活络，均为佐药。本方的配伍特点是大量补气药与少量活血药相配，使气旺则血行，活血而不伤正，共奏补气活血通络之功。
【按语】本方用于面瘫日久，气血亏虚，脉络瘀阻者。