老年性阴道炎
【概述】
老年性阴道炎是妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，雌激素缺乏，阴道内pH值上升，局部抵抗力减弱，易受细菌感染而引起炎症。它常见于老年妇女，类似改变发生于卵巢功能衰退、卵巢切除或盆腔放射治疗后的中青年妇女。故有人认为该病应称之为“萎缩性阴道炎”。
中医常将本病归属于“带下病”、“阴痒”等范围，认为是由于阴血不足，阴窍失养，或脾虚湿阻，湿热下注，任脉不固，带脉失约所致，多属虚证或本虚标实证。临床常见症候肝肾阴虚证、湿热下注等。
【治疗】
1.肝肾阴虚证
【症状】外阴干涩、灼热、疼痛、瘙痒，白带清稀，色黄或赤，量常不多，头晕耳鸣，心烦易怒，腰膝酸软，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。
【方一】菟丝羊藿巴戟地黄丸
【来源】《从春雨中医妇科经验》
【组成】大熟地15克，山药15克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻10克，丹皮10克，黄柏15克，知母9克，淫羊藿15克，巴戟肉15克，菟丝子30克，炒荆芥穗9克。
【功效】滋补肝肾，清热止带。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】熟地、山药、山茱萸滋补肝肾之阴，茯苓、泽泻健脾利湿，丹皮、黄柏、知母清泻火热之邪，淫羊藿、巴戟肉、菟丝子滋补肾阳，以阳中求阴。
【按语】若烘热汗出，形寒，加仙茅、五味子，以温补肾阳，阴阳并治；若带下量多，加煅牡蛎（先煎）、芡实、莲须，以固涩止带。
2.湿热下注证
【症状】带下量多，色黄或黄稠如脓，秽臭.阴痒灼痛，阴部糜烂，口干口苦，小便短赤涩痛，苔黄腻，脉滑数。
【方一】止带地黄汤
【来源】《从春雨中医妇科经验》
【组成】茵陈12克，生地15克，土茯苓15克，山药15克，山萸肉9克，泽泻9克，丹皮12克，黄柏15克，苍术15克，苡米仁30克。
【功效】清热、利湿、止带。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】茵陈化湿，生地、山药滋肾阴，清热，土茯苓利湿杀虫，山萸肉、泽泻、丹皮滋肾阴，黄柏、苍术清热除湿。
【按语】因患者多年老肾虚，故湿热解后，每改用知柏地黄丸之类以善后。若湿毒壅盛，阴道或宫腔积脓，或身热者，宜加野菊花、蒲公英、紫花地丁、败酱草各15～30凫，以加强清热解毒之功。