非特异性阴道炎
【概述】
与其他类型阴道炎不同，非特异性阴道炎不是由特异性病原体，如滴虫、霉菌、淋球菌等所致的，而是由一般病原菌，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等引起的阴道炎，统称为非特异性阴道炎或细菌性阴道炎。常见于身体衰弱及个人卫生条件差的妇女。多种因素导致阴道正常防御功能遭到破坏，为病原菌的生长繁殖创造了条件而发病。
中医将本病归于“阴痛”“带下病”“淋证”等范畴。其主要病机是肝脾肾功能失调，邪气内侵，经络阻滞，带脉失约，任脉不固。临床常见症候有肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、湿热下注证等。
【治疗】
1.肝肾阴虚证
【症状】带下量多、色黄或赤白相间，阴道灼痛或涩痛，心烦少寐，腰酸耳鸣，手足心热，舌红少苔，脉细数。
【方一】苍术知柏二地汤
【来源】《从春雨中医妇科经验》
【组成】盐知母15克，盐黄柏15克，大熟地15克，炒山药10克，山萸15克，茯苓10克，丹皮5克，泽泻5克，苍术15克，生地15克。
【功效】滋阴清热。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】盐知母、黄柏清热化湿，熟地、山药、山萸滋肾阴，茯苓、丹皮、泽泻健脾利湿，苍术清热化湿，生地滋阴清热。
【按语】若阴痛明显，加白芍、生甘草、以养血柔筋，缓急止痛；心烦耳鸣明显者，加鳖甲（先煎）、龟板（先煎），以滋阴潜阳；若带下赤白相间，丹皮宜用至、并加茜草以止血。
2.肝郁脾虚证
【症状】阴部坠胀、灼热，甚至痛连少腹、乳房，带下量多、色黄、质稠，甚或有臭气。烦躁易怒，胸脘痞闷，纳差便溏，苔薄腻，脉弦细。
【方一】青囊丹栀逍遥散
【来源】《从春雨中医妇科经验》
【组成】丹皮15克，山栀子9克，当归9克，白芍15克，柴胡45克，白术10克，茯苓10克，茵陈15克，车前子（包）10克，生甘草5克，黄柏15克，醋香附9克，台乌药9克。
【功效】疏肝清热，健脾除湿。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】丹皮清热凉血，栀子清利三焦湿热，当归、白芍、柴胡、白术疏肝健脾，除湿，茯苓茵陈、车前子健脾利湿，黄柏清泄下焦湿热，香附、乌药行气止痛。
【按语】痛甚者倍芍药、甘草，加五灵脂、生蒲黄以和营止痛；神疲气短纳差者，去丹皮、栀子，加党参、山药、砂仁健脾。
3.湿热下注证
【症状】带下量多、色黄、质粘稠、有臭味，阴痛肿胀，或潮红有溃疡小便短赤涩痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。
【方一】龙胆泻肝汤加减
【来源】《医宗金鉴》
【组成】龙胆草24克，栀子12克，黄芩12克，车前子12克，木通12克，泽泻15克，生地12克，金银花15克，连翘18克。
【功效】清热利湿。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】龙胆草清理肝胆湿热，栀子、黄芩清泄三焦火热，车前子、木通、泽泻利湿，生地滋阴清热，当归活血止痛，柴胡疏肝理气止痛，土茯苓祛湿止痒，金银花、连翘清热解毒。
【按语】若小便涩痛，可加滑石，清热利湿通淋；阴户肿痛溃疡者，加丹皮、赤芍，三七粉（冲服）以活血止痛生肌。