急性卡他性结膜炎
【概述】
急性卡他性结膜炎是由细菌感染引起的急性感染性疾病，俗称“红眼病”。具有一定季节性，可散发，也可流行。本病潜伏期短，发病急，双眼同时发病。由细菌感染引起，主要病原菌有肺炎双球菌、Koch-Weeks杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌。
本病属中医眼科学“暴风客热”的范畴。《秘传眼科龙木论》谓：“此眼初患之时，忽然白睛胀起，都覆乌睛和瞳仁。或痒或痛，泪出难开，此是暴风客热。”本病多因风热邪毒，客于内热阳盛之人，风热相搏，内外交攻于白睛，猝然发病。
【治疗】
中药治疗能有效缩短病情，减轻刺激症状。
1.风重于热证
【症状】患眼涩痒交作，灼热畏光，眼睑微肿，结膜充血、黏液性或水样分泌。可伴有恶风发热，头痛鼻塞，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。
【方一】羌活胜风汤
【来源】《原机启微》
【组成】柴胡10克，荆芥10克，防风10克，羌活10克，独活15克，薄荷10克，前胡10克，白芷10克，川芎10克，白术10克，甘草3克，枳壳10克，黄芩10克，桔梗10克。
【功效】疏风散邪，兼以清热。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、薄荷、前胡、白芷祛风散邪；川芎通络活血，白术、甘草、枳壳调理脾胃以助升发之气；黄芩清上焦之热；桔梗开肺气而引药上行。
【按语】热邪较重者，去羌活、独活；结膜充血明显，酌加野菊花、紫草等清热解毒，凉血退赤；痒甚者，加蝉蜕、蒺藜等祛风止痒。
【方二】银翘散
【来源】《温病条辨》
【组成】金银花20克，牛蒡子12克，连翘15克，桔梗10克，荆芥穗10克，薄荷10克，豆豉10克，芦根12克，淡竹叶10克，甘草6克。
【功效】疏风清热。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中金银花、连翘清热解毒；桔梗、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、豆豉驱风散邪，清利头目；芦根、淡竹叶、甘草清热生津。全方具有轻清宣散，解毒消肿之功。
【按语】临证可加生地、黄芩以清热解毒。
2.热重于风证
【症状】灼热疼痛较重，怕热畏光，分泌物多而黏稠，流泪，眼睑红肿，结膜充血水肿；或伴有口渴，便秘，溲赤；苔黄脉数。
【方一】泻肺饮
【来源】《眼科篡要》
【组成】石膏30克，黄芩15克，桑白皮20克，枳壳10克，木通10克，连翘15克，栀子10克，甘草3克，荆芥10克，防风10克，白芷10克，羌活5克，赤芍10克。
【功效】清热泻火，疏风散邪。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中石膏、黄芩、桑白皮清泻肺热；枳壳、木通、连翘、栀子、甘草清心导赤；荆芥、防风、白芷、羌活祛风散邪；赤芍活血凉血。
【按语】结膜充血水肿明显，重用桑白皮，酌加桔梗、葶苈子以利水泻肺消肿；加野菊花、紫草等以清热解毒凉血退赤；便秘者加大黄、芒硝等泻火通腑。
【方二】竹叶泻经汤
【来源】《原机启微》
【组成】竹叶30克，黄连6克，黄芩12克，大黄6克，升麻9克，茯苓12克，泽泻6克，车前子12克，柴胡10克，草决明10克，羌活10克，赤芍12克。
【功效】清热泻火，解毒袪风。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中竹叶、黄连清心火；黄芩、大黄、升麻清脾泻热；茯苓、泽泻、车前子清利湿热，使热从尿出；柴胡、草决明加强清火之力；羌活能除膀胱经风热，内眦部为足太阳膀胱起始部，内眦部红肿积脓，故用羌活以治之；赤芍凉血散结。
【按语】本方适用于心经热盛者。
3.风热并重证
【症状】灼热不适，痛痒并作，怕热畏光，结膜红赤甚至水肿；兼见恶风发热，头痛鼻塞，口渴，便秘，溲赤；苔黄脉数。
【方一】防风通圣散
【来源】《宣明论》
【组成】防风10克，荆芥10克，麻黄6克，栀子10克，黄芩10克，连翘10克，赤芍10克，石膏30克，滑石15克，大黄10克，甘草6克。
【功效】祛风清热，表里双解。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】荆芥、防风、麻黄、薄荷祛风解表；栀子、连翘、石膏、黄芩、桔梗清泻肺胃之火；大黄、芒硝、滑石、甘草通泻二便，引热下行；川芎、当归、白芍、白术和血理脾。全方表里双解，祛风解表，泻热通里。
【按语】临证时，还可根据恶寒发热的轻重及便秘溲赤的程度加减化裁。热重者，可去辛温的麻黄、川芎。
【方二】①黄连解毒汤合②银翘散
【来源】①《外台秘要》②《温病条辨》
【组成】①黄连10克，黄芩12克，栀子12克；②金银花20克，牛蒡子12克，连翘15克，桔梗10克，荆芥穗10克，薄荷10克，豆豉10克，芦根12克，淡竹叶10克，甘草6克。
【功效】清热解毒，袪风消肿。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】前者清热解毒，后者袪风消肿。
【按语】若刺痒较重，加蝉蜕、蒺藜等祛风止痒。