六、诊断

（一）流行病学资料

在登革热流行区，夏秋雨季，发生大量高热病例时，应想到本病。

（二）临床特征

起病急、高热、全身疼痛、明显乏力、皮疹、出血、淋巴结肿大、束臂试验阳性。

（三）实验室检查

1.常规检查

白细胞总数减少，发病第2天开始下降，第4～5天降至最低点，可低至2×109/L，分类中性粒细胞减少。1/4～3/4病例血小板减少。部分病例有蛋白尿和红细胞尿。约半数病例有轻度丙氨酸转氨酶（ALT）升高。脑型病例脑脊液压力升高，白细胞和蛋白质正常或稍增加，糖和氯化物正常。(https://www.daowen.com)

2.血清学检查

单份血清补体结合试验滴度超过1/32，红细胞凝集抑制试验滴度超过1/1 280有诊断意义。双份血清，恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上者，可以确诊。IgM抗体捕捉ELISA（MACELISA）法检测特异性IgM抗体有助登革热的早期诊断。

3.病毒分离

将急性期患者血清接种于乳鼠脑内或C6/36细胞系可分离病毒。以C6/36细胞系常用，其分离阳性率约20%～65%。

4.反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测

急性期血清，其敏感性高于病毒分离，可用于早期快速诊断及血清型鉴定，技术要求较高。