1.1 研究背景
中国的医患关系（Doctor-patient Relationship，DPR）在2009年新医改中是备受政府、社会等各方面高度关注的问题［1-3］，也引起了全世界的关注［4］。李春英等［5］研究中国有关医患关系的核心期刊论文发表情况指出，中国从1981年研究医患关系萌芽阶段的40余篇论文，增长到2013年年均的2000篇以上。总体来说，目前中国医患关系存在如下几方面的问题：一是医疗纠纷发生频次增加及影响持续加大［6］。二是伤医事件比例逐年上升［7］。三是中国医患信任关系不佳。一方面，患者不信任医务人员的医德和技术，从而对他们处处提防；另一方面，医务人员不信任患者提供的病情信息，因担心医疗纠纷而出现过度用药、过度检查等防御性医疗行为。
DPR是以医患双方医疗活动为联系的纽带，基于当时并能反映当时社会经济状况和意识形态，且随之变化而不断调整的一种社会关系［8］。当前DPR对中国构建和谐社会和“健康中国2030”战略目标具有重要影响，同时也影响患者疾病的治愈和满意度［9］。然而，中国DPR形成的原因复杂，有历史遗留问题，也有社会现实问题等。陈倩雯等［10］认为DPR主要是由于医患双方信息不对称、DPR物化、医院管理制度相对落后、医疗市场化等；也有研究表明政府因素（含医保制度、医疗资源分配等）对中国医患关系的影响最大［11］；Hu等［12］认为DPR紧张最直接触发器为患者的不良就医体验，包括就医等待时间过长、沟通不良等。因此，紧张的DPR的解决不能一蹴而就。
紧张的DPR给医护人员带来巨大压力，影响职业倦怠、职业发展的信心和离职倾向（Turnover intentions）［13-16］。紧张的DPR也影响中国医务人员的职业承诺（Occupational Commitment）水平［17-18］。