5.3.7　DPR在LMX与TI之间起部分中介作用

本研究发现，DPR在LMX与TI的关系中起到了中介效应，中介效应为-0.0875，中介效应占总效应的比例为27.56％。这说明DPR在LMX对TI的影响过程中起部分中介作用，可以认为LMX不仅可以直接影响医生的TI，也可以通过DPR间接影响TI。根据社会交换理论和资源保存理论，当医生的LMX品质高时，医生能够获得更多资源，可以通过自身的努力提高DPR水平，增加工作投入，提高工作满意度，从而降低TI。由此可见，DPR在医生TI中起到了非常重要的作用。

通过研究发现，DPR对于OC的标准化路径系数为0.73，对TI的标准化路径系数为-0.25，说明DPR对于医生OC的影响要大于TI。这证实了DPR反映的是整个社会环境的情况，由于医生投入成本大，无论是辞职去任何一家单位，DPR大环境不会有特别大的变化［275］，因此DPR对离职的影响就没有那么大；而在这个大环境中，DPR都差不多，DPR好坏直接影响着医生整个职业的发展，因此对于医生的OC的影响较大。

同时发现，DPR在LMX与OC的关系中起完全中介作用，在LMX与TI的关系中起部分中介作用。这说明DPR是影响OC的重要前因变量，组织层面的LMX，对医生来说看成了取得DPR的重要资源，而DPR是医生职业发展的重要资源。因此，可以认为DPR是影响医生OC的重要资源。离职包含离职合理性程度和离职容易程度两个要素，而离职的合理程度与员工内部晋升空间和工作满意度密切相关，从社会交换理论来看，离职合理程度与员工能否在组织中获得足够多的资源密切相关。DPR在LMX与TI的关系中起部分中介作用，可能原因是，LMX是一种内部资源，而DPR是一种涉外和工作成就感的心理资源，根据社会交换理论，LMX作为内部组织资源可以直接、间接影响TI，DPR则可能更多地影响医生离职合理程度中的工作满意度，因而DPR只能在LMX对TI的影响中起部分中介作用。

因此，要想实现“健康中国2030”目标，提高医生的职业吸引力和提高医生的从业数量，必须从重视DPR出发。