2.7.6　DPR对LMX与医生OC和TI的中介关系假设

根据社会交换理论和资源保存理论，医生的LMX品质好，说明其拥有的资源较多，说明其有能力更好地处理医患关系，因此DPR良好；同时拥有较多资源的医生往往能更好地进行资源规划，不断投入资源以便能够抵御更大的风险，即使发生资源消耗，也能及时弥补紧张的DPR损耗的资源。良好的DPR作为一种工作资源，让医生感到更多的心理安全和心理支持，从而提高他们的工作投入度和工作满意度。LMX是一种组织资源，而DPR是一种涉外和工作成就感的心理资源，从社会交换理论的角度看，LMX作为组织资源可以影响DPR，DPR则可影响医生离职合理程度中的工作满意度，因此可以推测DPR在LMX与TI之间起中介作用。

医生的职业满足感来源于自己为患者提供的专业性特殊服务，而这个服务建立在良好的DPR基础上。良好的DPR不仅是患者疾病好转的基础，也是医生实现救死扶伤的职业价值的保障。因此，我们可以认为良好的DPR是医生职业发展中实现自我价值的心理资源。根据社会交换理论，LMX品质越高，代表组织层面的资源越多，DPR越好，说明医生在职业中能够获得更多的实现自我价值的心理资源，进而医生的OC越高。由此推测DPR在医生的LMX与OC之间起中介作用。

通过以上的研究假设，LMX对DPR存在正向预测作用，而DPR对医生的OC存在正向预测作用，对医生的TI存在负向预测作用。也有大量实证研究证实，LMX对员工工作满意度存在正向预测作用［133-134］，工作满意度与OC存在正向预测作用［156，193］，与TI存在负向预测作用［107］。中国医务人员的工作满意度与DPR之间存在正向关系［2］。

因此，针对以上所述，提出以下研究假设。

H6：DPR在LMX与医生OC之间存在中介关系。

H7：DPR在LMX与医生TI之间存在中介关系。

根据以上假设，提出本书的研究模型，如图2-2所示。

图2-2　本书的研究模型