2.1.2　中国医患现状分析

DPR不仅反映患者与医务人员和医院之间的简单关系，也综合反映了一个国家或地区的政治、经济、文化及医疗卫生体制等关系［10］。因此，中国目前的DPR，与转型期的政治、经济、社会等背景息息相关。

中国1980年至今的医疗卫生制度改革，与DPR发展密切相关。从20世纪80年代中国实行改革开放以来，医疗改革主要经历了1985—1999年、2000—2008年和2009年至今三个阶段［45］。2009年，我国开始启动第三阶段的综合改革，主要目标是加快医疗保险制度的建立，并初步建立基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，进一步促进基本公共卫生服务均等化和推进公立医院试点改革等［46］。

中国医患现状的形成原因主要有以下四个方面：第一，医疗市场化和政府投入不足［47］。第二，医院主要以项目来收费，再加上医务人员的沟通时间减少或者因沟通技巧本身不佳［48］，非常容易忽视患者的权利和感受。第三，医疗法制建设不健全。公众的法律和维权意识不断增强，然而涉及DPR的法律比较落后，如医疗纠纷诉讼成本高、程序较复杂［49］，卫生法律保障制度不完善等［44］。第四，媒体对DPR的报道深度、广度、平衡不够，大部分停留在表象，未能真正揭露原因［50］。