一、病和证

四逆散证列于少阴篇，又称少阴病，是病的问题；四逆散治疗的证候范围，是证的问题。要了解四逆散证到底是不是少阴病，必须把病和证分开。

病指病象，证指因机。仲景论病以经为名，如太阴病，阳明病……等是；论证以方为名，如桂枝证、麻黄证……等是。在《伤寒论》中，既看不到太阴证、阳明证，也看不到桂枝病、柴胡病。两者虽然不同，但也不可分开，它们之间存在着互相依联的关系，同一种病象可能由各种不同的因机形成，即一病包括多证；同一种因机亦可以表现出各种不同的病象，即一证包括多病。太阳病有桂枝证、麻黄证，亦有柴胡证、白虎证；桂枝证有太阳病、阳明病，亦有太阴病。仲景区分六经病，不是某方之证，属于某经，而是根据某方之证的临床征象，像何经则属何经。麻黄汤证表现于营卫凝闭，身疼，腰痛，骨节疼，无汗，脉浮紧，此太阳气机不得开放外达者，则为太阳病；表现为肺胃气分不宣，脉浮，无汗而喘者，则为阳明病。不但如此，如表现出一经之病象，则属一经病；表现出两经的病象，则为两经病；表现出三经的病象，则为三经合病。论病凭病象，不拘何证；辨证凭因机，不拘何病，有何证，则用何方。从这个意义上来说，四逆散证既可以是少阴病，也可以是少阳病。所以会引起争论。