详病因于损滞两端
2025年08月10日
一、详病因于损滞两端
《女科证治准绳》曰:“初产之妇,好血已亏,污血或留”。产妇缘于临产出血、分娩用力等,耗损气血,以致冲任不足,“百节空虚”;因于产创,或调摄失宜,感受寒邪;致令气血凝滞,胞衣不出,恶露不行,污血内留。或“因产劳伤脏腑,血弱不得宣越,故令败血不散”,瘀血停滞,新血不生,则阴血更虚,可互为因果,呈恶性循环。
阴血暴虚,“阳随阴散,气血俱虚”,阳无所附,以致阳浮于外而发热。此阴阳不和也。冲任隶属于肝肾,冲任阴血之海亏虚,则肝肾亦不足,阴虚阳亢,故见发热。
“败血不散,入肺则热”,因肺主气,入肺则气机闭阻,营卫失调而发热。肝为阴尽阳生,寒热胜复之脏,体阴用阳,主藏血,性喜条达,为刚脏,其阳易亢,与少阳相表里。瘀血停滞,阻碍气机,或阴血亏虚,肝失濡养,疏泄失常,少阳枢机不利,故令寒热乍作。所谓“败血不散……大抵一阴闭,一阳即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热”,“败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热,血气与卫气解则休,遇再会而复作”。
产后气血不足,正气亏虚,卫表不固,或瘀血阻滞,营卫不和,易感外邪,如“因起抹身,寒气客于经络”,而致发热。阴血不足,或败血内停,肝失柔润,疏泄失常,木来乘土,饮食稍有不慎,则中脘积滞,或与瘀血胶结,郁而发热,所谓“肝木侮脾土,饮食停滞而作。”《女科证治准绳》指出:“寒邪……饮食痰火,二者因虚而得”,“恶露未尽,瘀血入络,又感寒邪,身热如疟”,故凡外感、食积等总不离损滞两端。