三、少阴病的提纲

怀疑四逆散证是少阴病的原因，对少阴病提纲的体会也是一个问题。许多注家认为，仲景设立六经提纲各一条，目的是作六经病的主证，其余条文都是附加证，所谓少阴病三浮，即指脉微细但欲寐而言，有脉微细但欲寐为主的证才算是少阴病，否则便不能算作少阴病。《伤寒论》318条之症状亦当以脉微细但欲寐为主；其四逆，或咳，或悸……等为次，否则，就不是少阴病。果真如此之症，即当属虚寒证范畴，既是虚寒证，就没有用四逆散治疗的理由。舒氏所谓“不通之至”，就是从这个论点发展起来的。

实际上，仲景设立提纲的目的，是提示病机，区分六经不同的活动方式和病理变化趋势。少阴病脉微细，微为阳气虚，细为阴血少，以此候阴中之阴虚；但欲寐是不得寐，为神气不得从阳入阴，以此候阳中之阳有余，前者提示阴枢失职的因机，后者提示阳气不得从阴枢为化的标象。推而言之，凡属阴枢失职，阳气不得枢转入阴所表现的病象，无论是寒是热，是实是虚，是表是里，都是少阴病。少阴篇中有四逆汤、真武汤之虚寒证，也有黄连阿胶汤、猪肤汤之虚热证；有大承气汤之急下之里实证，又有麻黄附子细辛汤之表实证，寒热虚实诸证皆有，岂是脉微细但欲寐，虚寒一证所能概括哉？所以，四逆散证属少阴病，并非不通。