事补虚攻邪更须理气化枢机

“夫化生之道，以气为本，天地万物，莫不由之”（王孟英《潜斋医话引类经注》）。气、血、精、津液，依“气化”作用而相互化生，必枢机条畅而敷布全身。经曰“大气一转，邪气乃散。”产后发热，因于气血不足或阴精亏损，须“气化”有常，才得以滋生；因于瘀血、痰饮，须枢机通利，才得以消化；因于时邪，亦须宣肃有道，才得以透达。所以，产后发热必须理气化枢机。王氏调理气化枢机，重点在肺，因肺主气也。每用宣肺之杏仁，降肺之枇杷叶、旋覆花，肃肺之桑叶，养肺之沙参，或用楝实疏肝而调畅气机等。产后发热案中，就有5例或多或少地用了上述药物。

如治陆厚甫室“产后经旬，偶发脘痛。专科用温补药因而寒热气逆，自汗不寐，登圊不能解，而卧则稀水自流，口渴善呕，杳不纳谷，佥云不起矣。乃父速邀孟英诊之，脉弦数而滑。曰：本属阴亏，肝阳侮胃，误投温补涩滞之剂，气机全不下降，以致诸证蜂起。医者见而却走，是未明其故也。”与沙参、竹茹、楝实、延胡索、栀、连、橘、贝、杏、斛、枇杷叶为肃肺以和肝胃法，覆杯即安。但少腹隐隐作痛，于前方去杏、贝、竹茹，加知母、花粉、苁蓉、白芍、橘核、海蛇，乃解宿垢而瘳。

上述四要，系王孟英辨治产后发热精神实质所在，或四要融汇在一例之上，或一要贯通于诸案之中，“病无定体，药贵得宜”“活法从心”也。