瘀热搏结用桃仁承气汤

刘某，25岁，产后7天，高热（体温40℃）、心烦如狂3天，妇产科诊为“产褥热”，屡用抗生素未效，邀中医会诊。证见高热（体温40.2℃），时而谵语，心烦如狂，恶露不行，少腹硬痛，按之加剧，大便3日未行，口干燥不欲饮，无汗出，面红赤，舌质红，尖有瘀点，脉弦数。乃因产时创伤，败血阻滞，复因嗜食辛辣，瘀热争搏，扰乱神明所致。吴鞠通云：“产后如无粮之师，贵在速战，攻邪才能安正。”故投桃仁承气汤破瘀血，导邪热，意在速攻。

大黄、桃仁各15克，桂枝12克，芒硝、甘草各9克。水煎服。

2剂后，下瘀血臭不可近，身凉（体温36.8℃），少腹痛消失，大便通畅，纳谷知味，舌质红润，脉象和缓。后以养血而安。