三、暑湿内闭

陈某，男，34岁，1977年8月10日就诊。患者操舟为业，盛夏出海，归来即发头痛、呕吐、卧床不起，次日呕吐益频繁，稍畏冷，发热，渐而神昏不语，烦躁，无汗，目直视，循衣摸床，舌淡苔厚浊腻，脉沉弦。证属暑湿蒙蔽清窍，治当芳香开窍，清暑化湿，用郁金、石菖蒲各15克，藿香、佩兰、远志各9克，碧玉散（冲服）、银花各15克，薄荷、行军散（冲）、皂角各6克，武火煎，稍凉与饮。一剂后，神清，诸危象戳敛，唯口不能言，舌淡，苔仍浊腻，继原方出入：用郁金、石菖蒲、山栀子、碧玉散（冲）、茯苓、半夏曲、远志各10克，竹茹15克，佩兰、藿香各9克，荷叶、枳壳、行军散（冲）、皂角各6克，3剂，神清，对答如常，舌润苔薄，脉和。诸恙已平，继投善后方：竹茹12克，枳壳6克，童参、茯苓各15克，薏苡仁30克，半夏曲、远志、石菖蒲、麦冬各10克。