暑热复加误治施白虎人参汤

卢某，26岁。第一胎顺产半月。发热口渴，恶露未尽，医者恐其产后瘀血发热，投新加生化汤未效，又疑百脉空虚，重用当归补血汤，病势日增，高热（体温40.5℃）不退，大汗淋漓，心烦欲躁，小便短赤，舌红苔黄燥，脉浮散大。此系盛夏之时，窗户闭塞，复投辛热助火之品，内外俱热，气津两虚，宜清暑益气，拟白虎加人参汤。

西洋参10克，石膏60克，知母、粳米各15克，炙甘草6克。水煎服。2剂。

药后热减（体温38.2℃），汗出微微，眠安心静，舌红少苔，脉虚数。此暑热虽退，但胃气未和，出现呕逆，继以竹叶石膏汤2剂，热全退（体温36.8℃），呕逆均除。

徐灵胎说：“产后血脱，孤阳独旺，虽石膏、犀角对证亦不禁用，而世之庸医，误信产后宜温之说，不论病证，承皆以辛热之药，戕其阴易益其火，无不立毙，我见甚多。”是案食辛热又值酷暑，更误用助火之品，二热相投，内炽阳明，伤津耗液，以白虎加人参汤而速效。二诊时承仲景竹叶石膏汤之义，乘胜根治。