二、暑温

陈某，男，7岁，1972年6月18日就诊。3日前始发头痛，身微热，后继身体壮热，神倦嗜睡，时神昏谵语，头痛甚。医者肌注青链霉素，并服银翘散未效。急来邀诊。察面色红赤，目闭神昏，牙关紧闭，颈强直，身热，气粗，汗出渍衣，大便3日未解，溲浓赤，舌倦缩，唇燥，脉沉弦数。证系阳明经腑同病，而腑证偏重，拟先投大承气汤急下存阴，荡泄腑实；用大黄（后入）、芒硝（另冲）各12克，川厚朴10克，枳实6克。水煎，鼻饲，一剂。药后便下5次，量多极臭，身热渐退，神清，唯口干舌燥，脉弦数。此腑气已通而津液未复，阳明经证仍在，方易白虎加人参汤加味；用石膏（先煎）、沙参各30克，知母9克，甘草6克，粳米15克，银花、板蓝根、大青叶各10克，3剂。身热尽退，舌转红润，脉缓和，病已告愈。虑温病之后，阴必有伤，用沙参麦冬汤加减善后。