林某,27岁。顺产第10日,恶风发热,经用柴葛解肌汤,发热虽退,但汗出怕风,医用玉屏风加味止汗,随起发热,又以银翘散,热势更炽(体温40.2℃),并诉腹胀,按之疼痛,4日未更衣,恶露未净,舌红苔黄,脉微细按之有力。此产后厚味恋邪致使燥屎内结,以大承气汤荡涤邪热,药后泻下秽浊极臭,热退(体温37.2℃),脉和缓均匀。
此例产妇过食辛热,致燥屎内结,医以汗出恶风,一度求表,遂变证汗出津伤,燥结更甚,唯以承气汤急下退热,以求里通津存,则其热自退。