言临证宜通常达变

产后发热属气血两虚者，脉本细弱，或洪大按之无力，此其常也。但是，若经误用清凉，则寒遏于内，“阳被寒拒，出居肌表，外越则脱，不脱而又不能内迫则格斗”（《医碥》），脉可见浮洪搏指，“盖凉药所激也”，此为变也，不可被其迷惑。如“一妇产后，时发昏瞀，身热，汗多，眩晕，口渴，或时头痛，恶心，医用四物凉血之剂，病不减，又用小柴胡汤，病益甚。石山至，诊得脉浮洪搏指；汪曰：产后得是脉，又且汗多，而脉不为汗衰，法在不治，所幸者，不喘，不泄耳，其脉如是，盖凉药所激也，用人参三钱，黄芪二钱，甘草、当归各七分，白术、门冬各一钱，干姜、陈皮、黄芩各半钱，煎服五剂，脉敛而病渐安。”

产后发热，伴谵语狂言，渴欲饮冷水，多属瘀血化热，败血攻心之实证；四肢抽搐，牙关紧闭，每因热动肝风，但也有气血不足，脾胃虚弱，筋脉失养者。如一案“产后因沐浴，发热呕恶，渴欲饮冷水瓜果，谵语若狂，饮食不进，体素丰厚不受补，医用清凉，热增剧，诊得六脉浮大洪数，汪曰：产后暴损气血，孤阳外浮，内真寒而外假热，宜大补气血，与八珍汤加炮姜八分，热减大半，病人自以素不宜参芪，不肯再服，过一日复大热如火，复以前剂潜加参、芪、炮姜，连进二三服，热退身凉而愈”。

另外，还有“时虽仲夏当舍时从症”等，均告诫人们，临床务必通常达变。