一、病例分析

1.性别与年龄：1岁以下49例，1~4岁47例，5~7岁20例，8~10岁8例，11~13岁5例，14~16岁4例。在173例中，最小的7个月，最大的16岁，4岁以下计136例，占总数78.6%；男性96例，占55.5%；女性77例，占44.5%；男女比例为1.24∶1。

2.临床症状：多为发作急剧，日夜泄泻10~30次，泻时暴迫喷射，便多为黄色水液，或杂粪花，小便短赤，口渴，发热，肛门红，有汗或无汗，有的兼吐，有的兼腹胀，有的呈严重脱水状态，其中还有6例昏迷抽搐。（表1-1、表1-2、表2）

表1-1　173例症状分析表

表1-2　173例症状分析表

表2　173例舌苔、脉象分析表

3.诊断与治疗要点：据《幼科金针》记载：“口渴唇干，烦躁啼哭，小便涩数为暑泻。”《幼幼集成》云：“热证作泻，泻时暴注下迫，谓其出物多而迅速也，便黄溺赤，口气蒸臭，烦渴少食。”等文献论述和发病的时令气候，对照症状，诊断本病，属于中医的“暑泻”范畴。但各个体质不同，临床症状亦有所出入，治疗方面在决定主症主药的基础上，尚须辨证增减药味。用药分量，则以体质、年龄、病邪盛衰为标准。仅高热，烦渴，便泻如射，面垢自汗，溲短赤，为单纯暑热，以加味玉露饮为主（石膏、寒水石、滑石、甘草）；夹食滞则腹痛胀满，加谷芽、山楂、神曲。表邪未解，恶寒，无汗，嗜卧，头痛，加香薷、朴花；脱水甚者，加西洋参、粳米，配合西医输液；高热昏迷或惊厥，加至宝丹或安宫牛黄丸。

4.治疗效果：173例病人，经治疗3~7日，主要症状消失（即泻止，体温下降至37.5℃以下），平均痊愈时间为3.42日，无遗留症。（表3）

表3　主要临床症状消失时间表