一、肺

（一）感冒兼肺伏热毒

刘某，男，47岁，1978年4月5日就诊。几日前劳动脱衣受风，遂发热（体温38.5℃）恶风，头痛无汗，鼻塞流涕，咳嗽，继而喉部红肿剧痛，吞咽困难，心烦，口苦，鼻衄，大便秘，小便溲赤，舌红苔黄燥，脉弦数。证属风热袭表，肺伏热毒。治予辛凉解表，泻肺解毒。处方：板蓝根、蒲公英、紫花地丁、金银花、生地黄各15克，连翘、蝉蜕、炒栀子、玄参各10克，蟑螂、鼠妇各70个，西牛黄0.7克（冲），六神丸1支（冲）。先煎前4味药，去渣再纳入诸药，后冲牛黄、六神丸，又用牛黄0.3克，冰片0.1克，六神丸10粒，研细末涂咽部，一日4次。二剂后表证解，但咽肿仍然，痛稍减轻。此为余热未尽，治按原方，去蒲公英、紫花地丁、连翘、黄芩、栀子、牛黄、六神丸，加入僵蚕、甘草各10克，3剂。外涂药如上，药后诸症尽消。

（二）感冒兼肺阴亏虚

林某，男，32岁，1978年5月21日就诊。患者有肺结核病史，3天前冒风后，开始恶风、发热、头痛、鼻塞、咳嗽、痰少带血丝。曾用辛凉解表药和西药链霉素等无效。而咯血更重，舌红苔少，脉细数。此本阴虚内热感冒，因辛散过汗，肺阴更虚，热邪更炽。治当滋养肺阴兼宣通肺气：沙参、百部、天冬、麦冬、瓜蒌实、桔梗、蝉蜕、杏仁各10克，甘草6克，枇杷叶12克，石膏20克（先煎），3剂。诸症尽瘳。

按：《素问·六节脏象论》曰：“肺者，气之本，魄之处也，其华在毛。”说明肺与形体外表关系密切。例1因劳动之余，汗出过多，腠理疏松，卫外不固，更因脱衣当风，乃致风热袭表，肺气不宣，郁伏热毒。叶天士云：“风温者，春月受风，其气已温”，“温邪上受，首先犯肺。”临床已见风热外感之征，又有热闭肺脏之象。故投辛凉解表、宣肺解毒之品，表里双清，肺卫两解，乃收速效。例2属虚劳之体，《丹溪心法》曰：“劳瘵之乎阴虚”，真阴素虚，肺失濡润，感邪之后，复投辛散之剂，汗液大泄，阴血更亏，故咯血加重，治宜急当润肺，但滋阴恐留表邪，疏解更伤肺阴，乃从清燥救肺汤和百合固金汤化裁，并加蝉蜕一味，竟获全功。