月经，月月来，月月痛

月经，月月来，月月痛

痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病情复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍。经期下腹痛是原发性痛经的主要症状，表现为经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部。疼痛时月经来潮或仅见少量经血，行经第一日疼痛最剧烈，持续2～3日后，待月经通畅，疼痛会缓解。常伴有全身症状，如乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大女性的工作和学习，降低了生活的质量。

老医生的悄悄话

痛经类型

痛经分为原发性和继发性两种，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔病变如子宫异位症、盆腔炎或子宫颈狭窄等引起的痛经。

经前期综合征（PMS）

经前期综合征以往曾被命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。近年认为本病症状波及范围广泛，除精神神经症状外还涉及几个互不相连的器官、系统，包括多种多样的器质性和功能性症状，故总称为“经前期综合征（PMS）”。

痛经的主要症状有以下几点

精神症状：包括情绪、认识及行为方面的改变。最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。情绪变化有两种截然不同类型：一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、易怒，微细琐事就可引起感情冲动，乃至争吵、哭闹，不能自制；另一种则变得没精打采、抑郁不乐、焦虑、忧伤、情绪淡漠、爱孤居独处，不愿与人交往和参加社交活动，注意力不能集中，判断力减弱，甚至偏执妄想，产生自杀意识。

液体潴留症状：（1）手足、眼睑水肿：有腹部胀满感，可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍，偶有肠痉挛。经期可出现腹泻、尿频。（2）经前头痛：多伴有眼花（视野内出现闪光暗点）等视力障碍及恶心、呕吐。可根据头痛部位、症状的严重程度及伴随症状，进行鉴别。（3）乳房胀痛：经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感，以乳房外侧边缘及乳头部位为重。严重者疼痛可放射至腋窝及肩部，可影响睡眠。经期后完全消失，下一周期又重新出现，但症状及体征的严重程度并不固定不变，一般在2～3年内虽不经治疗也可自行痊愈。

其他症状：（1）食欲改变：食欲增加，多数有对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食物的嗜好，有的则厌恶某些特定食物或厌食。（2）自主神经系统功能症状：由于血管舒缩运动不稳定出现潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸。（3）油性皮肤、痤疮、性欲改变。

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痛经的持续时间

典型症状常在经前一周开始，逐渐加重，至月经前最后2～3天最为严重，经后突然消失。有些病人症状消退时间较长，渐渐减轻，一直延续到月经开始后的3～4天才完全消失。另有一种不常见的类型，即双相型，有两个不相联结的严重症状阶段，在排卵期前后，然后经一段无症状期，于月经前一周再出现典型症状，以往称之为经间期紧张，由于其临床症状及发病机理与本病一致，实际为PMS的特殊类型。