子宫脱垂，拖累健康

子宫脱垂，拖累健康

哪些原因易引起子宫脱垂

产孕过早，过早结婚生育或过多产育合盆腔肌肉组织松弛是子宫脱垂产生最重要的原因。分娩损伤，如由于滞产、急产、巨大胎儿的娩出、手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤。特别是当子宫口尚未开全面过早合用腹压或施行上述手术时，更使这些支持结构遭到严重破坏，使其支持功能减弱或丧失，发生子宫脱垂。产后过早参加重体力劳动。尤其是那些合腹压增加的肩挑抬担等劳动，可导致子宫下垂，严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。更年期或绝经期后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，生殖道的支撑减弱，有些人会出现轻度子宫脱垂。先天性盆腔组织发育不全、长期剧烈咳嗽等腹压长期过大，身体虚弱亦可导致子宫脱垂。

哪些子宫韧带维持子宫正常位置

子宫阔韧带：位于子宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。

子宫主韧带：又称子宫颈横韧带，位于子宫阔韧带基底部，由结缔组织和平滑肌纤维构成。连于子宫颈与盆侧壁之间，呈扇形。子宫主韧带是固定子宫颈，使其维持在坐骨棘平面以上的重要结构，损伤或牵拉造成该韧带松弛后，容易引起子宫脱垂。

子宫圆韧带：呈圆索状，由结缔组织和平滑肌纤维构成。长12～14厘米，是维持子宫前倾的主要结构。

老医生的悄悄话

子宫脱垂分为三度

子宫脱垂以患者平卧用力下屏时子宫下降的最低点为分度标准，将子宫脱垂分为三度：

Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘小于4厘米，未达处女膜缘。重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型时部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

骶子宫韧带：由结缔组织和平滑肌纤维构成。其表面有腹膜覆盖，该韧带的作用是向后上方牵引子宫颈，防止子宫前移，使子宫维持前屈姿势。

耻骨子宫韧带：由结缔组织构成，起自子宫颈前面，向前呈弓形绕过膀胱外侧。耻骨子宫韧带的作用是限制子宫后倾后屈。

子宫脱垂，多器官受累

腰骶部酸痛：以骶部为甚（骶位于腰部以下尾骨上面的部分），劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，还会在劳累后感到下腹、阴道、会阴部下坠。

阴道脱出肿物：很多患者都会感到有球形物自阴道内脱出，行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。子宫脱垂严重者，子宫会终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感到不适，因久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，时间长了局部组织还会增厚角化。

泌尿道症状：多数子宫脱垂患者，当大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，由于腹腔压力突然增加，会引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出。少数子宫脱垂患者，还会出现排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。

月经改变、白带多：由于盆腔脏器的脱垂，导致血液循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可使月经过多。此外，由于血液循环障碍、脱出脏器并发溃疡、感染，还会致使白带增多，并伴有血性分泌物。

老医生的悄悄话

什么是节育环

宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上，有效率约为90%。

分娩困难：子宫脱垂不能还纳者，临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。

子宫脱垂

发生子宫脱垂的病人需要采用中西医结合，及治疗、营养、休息相结合的综合措施。在治疗方法上可分：使用子宫托，内服中药，针灸，熏洗等非手术疗法及手术修补。因手术后对再次阴道分娩有一定影响，所以手术仅适用于严重病例及不再生育的女性。