抗青光眼手术抗代谢药
（一）氟尿嘧啶（Fluorouracil，5-Fu）
1.剂型规格：2.5%注射液10mL∶250mg。
2.用途：青光眼滤过术辅助治疗：小梁切除术后第1周，在距离滤过泡180°处结膜下注射5-Fu 5mg/0.1mL，每日2次，术后第2周注射5mg，每日1次；或者小梁切除术后第1周，结膜下注射5mg，每日1次，第2周注射5mg，隔日1次；也可以滤过手术中将原液浸泡海绵片，放在巩膜瓣和结膜瓣下5分钟，然后生理盐水冲净。
3.药理作用：5-Fu对增殖细胞有明显杀灭作用，对S期的细胞作用特别明显。研究显示5-Fu在体内外均可抑制结膜成纤维细胞增殖，可减少胶原合成及瘢痕形成。
4.毒副作用
（1）角膜和结膜上皮病变所致并发症：角膜上皮缺损，结膜伤口渗漏或裂开，点状角膜病变，细菌性角膜炎及滤过泡破裂等。
（2）薄壁滤泡引起的并发症：晚期结膜滤泡渗漏，迟发性眼内炎，低眼压性黄斑病变。
（3）角膜内皮、虹膜及视网膜毒性反应。
5.注意事项
（1）对既往患有角膜疾病的患者，滤过术后应慎用本品。
（2）对术后预后好的患者不应常规应用本品。
（二）丝裂霉素C（Mitomycin C）
1.剂型规格：粉针剂2mg；粉针剂10mg。
2.用途
（1）青光眼滤过手术辅助治疗：在滤过手术中将浸于MMC稀释液（MMC 0.2～0.4mg/mL）的小块海绵片，放在巩膜瓣和/或结膜瓣下0.5～5分钟，然后去除棉片用250mL生理盐水冲洗。
（2）预防翼状胬肉复发：切除翼状胬肉后，将浸于MMC稀释液（MMC 0.1～0.4mg/mL）的小块海绵片，放在暴露的巩膜床上3～5分钟，然后去除棉片用大量生理盐水冲洗。
（3）角膜屈光手术中使用，抑制术后Haze的形成。
（4）治疗结膜穹隆瘢痕性粘连。
（5）在泪道手术中应用。
（6）治疗角膜上皮瘤。
（7）预防斜视手术后粘连和瘢痕形成。
3.药理作用：抗代谢药物，具有广谱抗肿瘤作用。对周期中各期细胞以及G0细胞均有杀伤作用，对G1晚期和S早期的细胞最敏感。研究显示MMC对成纤维细胞有明显抑制作用。其作用比5-Fu强100倍，可用来阻止手术区的血管再生，抑制滤过手术后滤过道的纤维细胞增生和瘢痕形成，保持滤过通道的通畅。
4.毒副作用
（1）对结膜的影响：滤过泡漏、长期低眼压致浅前房、低眼压性黄斑病变、白内障等。
（2）对角膜的影响：对角膜内皮细胞有损害。
（3）对巩膜的影响：引起巩膜炎或巩膜坏死。
（4）对睫状体的影响：对睫状体产生作用，房水生成减少而引起低眼压。
（5）高浓度对小梁网细胞有毒性。
5.注意事项
（1）慎用于年轻近视患者，有发生低眼压性黄斑病变的危险。
（2）慎用于曾多次手术的老人，因术后低眼压、脉络膜渗出和出血的危险性增加。
（3）慎用于球结膜薄而脆者。
（4）对于结膜瓣穿孔者可术后等结膜伤口愈合后应用5-Fu，而不要在术中应用MMC。
（5）慎用于有巩膜炎或有巩膜炎病史者。慎用于巩膜较薄者。