四、升降浮沉

药物的升降浮沉性能，主要以改善脏腑气机升降紊乱和病势顺逆的功效为依据。升与降、浮与沉都是相对立的作用趋向，升是上升、升提，降是下降、降逆，浮是升浮、向外发散，沉是下沉、向内收敛。升浮药物的特点是向上向外，具有升阳、举陷、发表、散寒、祛风、开窍等药理作用；而沉降药物的特点是向下向里，具有潜阳、降逆、平喘、收敛、泻下、渗利等作用。药物的升降浮沉是与疾病所表现出来的趋向相对而言的，是说明药物作用的理论基础之一。

就药物的性味而言，一般味属辛、甘，气属温、热的药物，大多属于升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等；味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大多属于沉降药，如大黄、芒硝、山楂等。

从药物的质地、部位与升降浮沉的关系来看，一般花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，如苏叶、菊花等；而种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多属于沉降药，如苏子、枳实、牡蛎等。除上述一般规律外，某些药物也有特殊性，如“诸花皆升，旋覆独降”“诸子皆降，苍耳独升”。

药物的升降浮沉并不是一成不变的，临床上往往受到炮制与配伍的影响而发生变化。如有些药物酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。如大黄属于沉降药，泄热通便，经酒炒后，大黄则可清上焦火热，治目赤头痛。这说明药物的升降浮沉可受多种因素的影响，在一定的条件下甚至可以相互转化。