中成药的临床应用原则

三、中成药的临床应用原则

(一)辨证用药

依据中医理论,辨别、分析疾病的证候,针对证候确定具体治法,依据治法,选定适宜的中成药。

(二)辨病辨证结合用药

辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病,根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用时,可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合,选用相应的中成药,但不能仅根据西医诊断选用中成药。

(三)剂型的选择

应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点,选择适宜的剂型。

(四)使用剂量的确定

对于有明确使用剂量的中成药,超剂量使用时应慎重。有使用剂量范围的中成药,老年人使用剂量应取较小值。

(五)合理选择给药途径

能口服给药的,不采用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或静脉滴注给药。

(六)使用中药注射剂的注意事项

(1)用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。

(2)严格按照药品说明书规定的功能主治使用,辨证施药,禁止超功能主治用药。

(3)中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用,不超剂量、过快滴注和长期连续用药。

(4)中药注射剂应单独使用,严禁混合配伍,谨慎联合用药。对长期使用的中药注射剂,每两个疗程间要有一定的时间间隔。

(5)加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应,发现异常立即停药,必要时采取积极救治措施。尤其是老年人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者,应慎重使用,加强监测。