五、共鸣障碍

上呼吸道参与发音共鸣作用，如有解剖或病理性变异，可产生共鸣障碍（resonance dysfunction），表现为鼻塞性鼻音（rhinolalia clausa）和开放性鼻音（rhinolalia aperta）。不论肌肉运动障碍、神经肌肉麻痹、肌肉痉挛、结构异常、先天畸形、占位性病变、炎症、肿胀、肿瘤等，都能影响共鸣。

鼻和咽部的共鸣作用是否正常，取决于腭咽闭合功能。口腔、咽腔和下咽腔占位性病变，也影响发音共鸣，往往如口中含物。腭咽在发音时闭合不严，则出现开放性鼻音。

闭塞性鼻音是在正常发音时，鼻腔和鼻窦因病变失去共鸣作用，所发出的声音不能通过鼻腔仅从口腔传出。常见于软腭与咽后壁粘连、鼻咽部囊肿或肿瘤、小儿腺样体肥大、腺样体切除后瘢痕粘连、先天性双侧后鼻孔闭锁、后鼻孔息肉、双侧前鼻孔闭锁、双侧多发性鼻息肉、双侧严重肥厚性鼻炎、鼻腔和鼻窦各种良性和恶性肿瘤等，因肿物占据共鸣腔或鼻腔闭塞，丧失共鸣作用。