一、声 嘶
声带非周期性的振动在临床上表现为声音嘶哑（hoarseness），为最常出现的嗓音问题。喉部为一以软骨作支架，由软骨、肌肉、韧带和黏膜构成的精细器官，兼有呼吸、发声、防护等多种功能。当发生病变时，这些功能受影响而发生功能障碍。声带振动的频率、声带运动振幅的大小、气流的强弱、声带的张力以及许多与发音有关的因素分别决定音调、音强和音色的特征。
声音嘶哑的程度可有很大的不同，轻者为声音稍有变粗，音调变低，重者明显声音嘶哑，严重者可以完全失声。对声音嘶哑的研究必须注意症状发生的时间的长短、声音嘶哑的程度、是间歇性或持续性并继续加重、有无诱因等。结合病人的性别、年龄、职业以及全身检查和喉部检查进行综合分析。常见原因如下。
1．支配声带运动神经受损
（1）喉返神经受损最为常见，如颈部外伤、甲状腺手术、甲状腺恶性肿瘤、颈段食管恶性肿瘤均可引起该神经损伤。
（2）迷走神经受损，如颈外伤、迷走神经鞘膜瘤、鼻咽癌扩展到咽旁间隙侵犯迷走神经等。
（3）喉上神经受损在临床上少见，偶有外伤等原因引起该神经受损，使声带张力减弱，引起音调变低。
2．喉部本身的病变 当喉部病变影响到声带时均可发生声嘶，常见的原因如下。
（1）先天性畸形，如先天性喉蹼。
（2）喉炎症性疾病（包括非特异性炎症和特异性炎症），如急性喉炎、慢性喉炎、喉结核、喉白喉、喉梅毒。
（3）声带息肉、小结、囊肿。
（4）喉良性肿瘤、喉乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等。
（5）喉部恶性肿瘤如喉癌等。
（6）喉部外伤影响到声带或环杓关节。
（7）喉的代谢性疾病如喉淀粉样变。
3．癔症性声嘶 喉本身正常，多突发声音嘶哑，从耳语至完全失声程度不同，但咳嗽、哭笑声正常。声嘶恢复快，可再发。
4．其他 由于年龄、性别及激素水平的变化，在变声期、女性月经期及老年阶段可出现不同程度的声音嘶哑。