运动发展障碍

自闭症儿童在运动发展方面也有障碍，他们的动作不协调是非常明显的。近年来的研究表明，运动发展缺陷也是自闭症的重要症状（Bo，Lee，Colbert，&Shen，2016）。很多自闭症小孩走路不协调，一般是踮着脚尖走路。他们上肢的大运动和精细运动发展情况也明显不如一般儿童，往往难以完成扔球、拼图等活动（Liu&Breslin，2013）。

越来越多的研究表明，自闭症儿童的运动发展缺陷与其社交功能障碍密切相关（Chukoskie，Townsend，&Westerfield，2013）。运动的学习要以观察和模仿为前提。大量研究已经证明，自闭症儿童的模仿能力是有缺陷的。最新研究发现，相关机制在于，自闭症儿童的视觉相关皮层和运动相关皮层激活的同步性存在问题，并且社交症状越重的儿童，不同步性表现越为明显（Nebel et al.，2015）。我们可以从社交障碍的角度来解释运动发展缺陷：自闭症儿童不愿意对他人和环境投注太多注意，这使得他们在信息加工时会有很多损失。由于这些孩子在观察阶段回避了过多信息，导致他们难以对成人的一些运动进行模仿学习，从而损害了他们的运动能力发展。(https://www.daowen.com)

现在研究者大多采用感觉统合训练的方法来改善自闭症儿童的运动发展缺陷。然而，我们认为，运动相关症状的好转是与人际关系相关的。如果儿童的社交状况改善了，运动技能也会慢慢发展起来。有个家长曾和我讲，他的小孩总是学不会向前扔瓶子，常常拎起瓶子一下就甩到后面去了。他想让小孩学会这个动作，但是怎么都教不会。接受咨询了一段时间以后，那个小孩慢慢地开始观察别人。经过一段时间的观察，这个动作自然就会了，不用特意去教。小孩爸爸说：“原来我们对照诊断标准，觉得哪条症状他都符合。这怎么办啊？该从哪条开始做去把症状消除呢？”而后发现，当孩子的社交情况开始慢慢变好，很多症状自然就好转了。因此我认为，促成各种症状好转最核心的地方在于人际关系的好转。